目前,糖尿病依然是一种终身疾病。严格地说,现有药物对糖尿病的作用均不是“治愈”,而只是“控制”,都不能彻底解决糖尿病患者的高血糖、代谢紊乱等问题,患者仍面临各种严重并发症的危险。我们在临床工作中发现,很多糖尿病患者,特别是老年糖尿病患者,对糖尿病还存在不少疑问和认识误区。本文总结常见的几种疑问加以解答和分析,希望可以帮助老年“糖友”更好地控制糖尿病。
疑问一:2型糖尿病是不是不如1型糖尿病严重?
在糖尿病中,常见的由不良生活方式引起的2 型糖尿病占绝大多数,而1 型糖尿病只占5%左右。1型糖尿病起病迅速,病情较严重,常有酮尿、酮症酸中毒等,往往发病年龄轻,多见于儿童,也有少数患者成年后才发病。1型糖尿病属于自身免疫介导型糖尿病,患者胰岛B 细胞不能分泌或只能分泌很少量的胰岛素,需要进行胰岛素治疗。
2型糖尿病患者多肥胖,很少急性起病,很多患者是通过健康体检或因其他疾病就诊才被发现患有糖尿病。2型糖尿病患者体内胰岛素相对缺乏,很少出现酮症酸中毒,饮食、运动治疗无效时,可以口服各种降糖药物治疗,也可注射胰岛素治疗。
1型糖尿病和2型糖尿病都很严重。尽管1型糖尿病和2型糖尿病的发病原因不同、治疗方法不同、发病年龄不同,但都会由于血糖升高而损伤全身大大小小的血管,引发多种糖尿病并发症,包括心脏病发作、脑卒中、神经损伤、肾衰、失明、糖尿病足、胃轻瘫和性功能障碍等。
疑问二:测了空腹血糖,为什么还要测餐后血糖?
空腹血糖是指8小时以上没有进食而测得的血糖值。吃过早饭,到午饭前胃已排空时的血糖,不能视作空腹血糖,只能称为餐前血糖。同理,晚餐前血糖也不能当作空腹血糖。餐后2 小时血糖是指从进餐第一口开始计时,其后2小时的血糖值。空腹血糖和餐后血糖在血糖监测中具有同等地位。
空腹血糖作为一天中血糖变化的起点,与餐后血糖关系密切。空腹血糖对于餐后血糖水平和餐后血糖的波动程度具有预测作用。但是,有越来越多的证据表明,餐后高血糖与心血管事件、全因死亡有关,故监测餐后血糖也很重要,一方面可以了解血糖控制状况,另一方面对于预防糖尿病慢性并发症的发生有重要意义。
不同种族的糖尿病患者,高血糖的表现类型不同。来自我国人群的研究发现,在糖尿病早期,患者往往表现为餐后血糖升高,而空腹血糖大多可以在正常范围。此外,中国人的饮食结构特点是以米、面为主食,富含碳水化合物,更易出现餐后高血糖。
疑问三:早期糖尿病可以不治疗吗?
一些人认为,糖尿病早期就开始服药,日久会对药物产生依赖,因此不急于治疗。其实,糖尿病的诊断一旦确立,患者就应该到正规医院接受规范化治疗,包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。
2型糖尿病的治疗,可根据病情采用阶梯式方案,先用饮食疗法和运动疗法;若2~3个月后,血糖水平仍未达标,则使用一种口服降糖药,并视病情需要,进一步联合应用其他口服降糖药或胰岛素治疗。
疑问四:血糖越低越好吗?
糖尿病患者的血糖不是降得越低越好,而是应控制在合适范围内,并在降糖同时警惕低血糖的发生。
造成糖尿病患者低血糖的原因有以下几方面:胰岛素或促胰岛素分泌类药物用量过大;未按时进食或进食过少;运动量过大;酒精摄入,尤其是空腹饮酒等。
糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,会影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环;严重时还可能引起脑卒中,诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等,加剧原有的视网膜病变。新近又有研究表明,低血糖会增加老年2 型糖尿病患者患老年痴呆症的风险。
那么,血糖控制在什么范围才合理?一般地说,空腹血糖控制在4.4~7.0毫摩/升、非空腹血糖控制在<10.0毫摩/升为宜。对于非糖尿病患者来说,低血糖的诊断标准为空腹血糖<2.8毫摩/升;而接受药物治疗的糖尿病患者,只要血糖水平<3.9毫摩/升,就属于低血糖范畴。
疑问五:饮食控制就是少吃饭吗?
不少人在确诊糖尿病之后,就过上了“苦行僧”般的生活。饮食控制对控制血糖很重要,但“饥饿疗法”不仅不利于病情控制,从长远看还可能加重病情。糖尿病患者应维持标准体重,但如果经常饿肚子,就可能导致体重下降过快,从而引起代谢紊乱。时间长了,很可能导致营养失衡,不但不利于糖尿病的控制,反而易造成血糖波动,加重病情。
除了“饥饿疗法”,很多患者在饮食方面还存在以下几种误区。
●“ 无糖食品”可以随便吃
目前,一些所谓的“无糖食品”或者“糖尿病食品”实质上只是未加蔗糖的食品,某些食品用甜味剂代替蔗糖,其中一些成分通过消化吸收最终还会变成葡萄糖。不少此类食品脂肪含量高,多吃无益。因此,“ 无糖食品”的食用量应与普通食品相当,不可“肆无忌惮”。
● 副食吃太多,主食吃太少
主食是人体能量的主要来源,如果摄入不足,机体就会分解自身的蛋白质和脂肪,从而引起代谢紊乱,甚至诱发低血糖。如果主食吃得太少,而摄入较多的副食,如瓜子、核桃、杏仁、饼干、桃酥等,其中的蛋白质、脂肪进入体内,照样会升高血糖,还可能使血脂升高。
● 只吃素,不吃肉
不吃肉会使机体蛋白质不足,从而使抵抗力下降,容易发生感染。不吃肉只吃素,没有了脂肪产生的饱腹感,患者饿得更快,想要长期坚持这种饮食结构也很难。
● 不敢吃水果
吃完水果血糖就上升,让很多“糖友”心有余悸。其实,水果能补充大量维生素、果酸和矿物质,只要适量,完全可以吃。宜在两餐之间吃,并将水果的热量计入总热量。可选择含糖量、升糖指数均较低的水果,如猕猴桃、草莓等,少吃香蕉、菠萝、葡萄等升糖指数较高的水果。
疑问六:做家务能代替运动吗?
有些糖尿病患者认为,平时做家务就等于运动。事实上,做家务虽然具
有运动的部分特点,但与具有治疗意义的运动还是有区别的。一般地说,做家务不能满足治疗所需要的运动强度和运动量,往往达不到效果。
糖尿病的运动治疗应因人而异,总体上应选择全身性有氧运动,如快走、慢跑、做操、打太极拳、舞太极剑、跳舞、扭秧歌等,以使全身得到锻炼。家务劳动常以局部运动为主,不能代替全身运动。同时,要达到一定的运动强度,不能过大或过小,以运动时心率=170-年龄为宜。有心脏病、呼吸系统疾病或其他严重疾病者不适用此公式,运动时要量力而行,以不出现心慌、心绞痛、呼吸困难、全身不适等为标准。
至于运动时间,可选择三餐后,不要空腹运动。运动时应携带血糖仪、血糖试纸、糖类食物、求助卡,并注意预防足部损伤,穿有弹性、底稍厚、鞋帮不软不硬的鞋。
10毫升血可揪出高血压病因
做心电图、动态心电图、超声心动图、冠状动脉CT、冠状动脉造影……这些都是大家熟悉的诊断冠心病的检查了,今后,市民只需要10毫升静脉血,就能精准确定单基因高血压患者的病因了。近日,中华医学会心血管病分会“精准心血管病学”学组全国第一家合作示范基地正式成立,并挂牌青岛市市立医院,全国精准诊断、治疗心血管病的三级精准治疗率先落地青岛。
静脉血查出高血压病因
市立医院心脏中心、东院区心内科主任邵一兵解释说,“通过基因检测,医生可以准确找出疾病的突变基因,从而迅速确定对症药物,提升治疗效果。比如,北京一位年仅23岁的难治性高血压年轻患者,吃了很多降压药,但是收效甚微,通过基因检测,诊断为‘Liddle综合征’,通过口服阿米洛利(钠离子通道拮抗剂)血压很快得到控制,每天花费不到一块钱。”
基因测序如何进行?“不需要任何有创检查,只需10毫升静脉血,就可以检测出高血压的发病基因。”邵主任说,精准医疗技术大大改善了患者的诊疗体验和诊疗效果。
精准治疗心血管病
从上世纪八十年代至今,青岛市冠心病的发病率始终处在全国前列。邵一兵告诉记者,“青岛市心血管病分会精准心血管病学组”的成立,旨在协助国家学组在最基层的医院深入推广、普及心血管疾病的“精准医疗”。
中心挂牌之后,由青岛市市立医院牵头、第三人民医院及崂山社区卫生服务中心共同参与的 “三位一体”的三级精准治疗心血管病的医学诊疗模式,同时宣告正式启动。这将使青岛地区的广大心血管病患者,在家门口就能享受到对心血管病风险的“精确”预警、对疾病的“精确”诊断、对疾病的“精确”分类、对药物的“精确”应用、对疗效的“精确”评估及对预后的“精确”随访。据悉,三家医院之间的数据库随访系统已经建立,目前已进入调试阶段。
中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组组长、阜外医院惠汝太教授说:“通过示范基地,我们将探索制定患者临床资料及遗传资源管理、基因检测、生物信息分析等标准化流程,为下一步建立全国精准心血管病合作网络做准备。”
身体的健康和很多的因素都是相关的
我们会发现,现在很多人的腹部都非常的胖,而且腰围也在不断的增大,其实这些都是不好症状。那么身体哪些地方会让人变丑呢?下面小编就为大家讲解一下!
30多岁的隋先生,不知道从何时起容貌慢慢发生了变化,原本瘦长的脸变得又大又圆,耳朵鼻子也变大很多,鞋子的尺码也一直在长。开始他以为自己发福了,直到一天偶遇了几年不见的朋友,惊讶地说他长相变了。回家后,隋先生拿出9年前的照片对比,发现自己真的变了。隋先生随即到医院就诊,经诊断他的脑垂体上长了肿瘤,导致出现肢端肥大症。
垂体深居在大脑底部,个头很小
像颗黄豆,却是全身内分泌腺中最复杂、最重要的一个。过去认为垂体腺瘤发病率较低,但近年来患者逐年增多,已成为排名第二位的神经系统肿瘤。垂体腺瘤分很多种类型:一种是垂体泌乳素腺瘤,泌乳素高导致没有月经,性功能差,无法生育;一种是生长激素腺瘤,青春期前发病,个子很高长成巨人,像有的篮球运动员、柔道运动员就患有此病;成年后发病的就是肢端肥大症,容貌逐渐变丑,下巴变大、颧骨增高、手脚增大;还有一种是促肾上腺皮质激素增多引起的满月脸、水牛背,常伴发痤疮、糖尿病等。
拖的时间越长治疗效果越差
由于中国地域广、医疗水平、医疗知识差距大,有些基层医院的医生都不认识这个病。有经验的专科医生根据面容改变即可直接确诊。因为经济发展不平衡,医疗水平不一样,这类疾病容易误诊。由于垂体腺瘤隐蔽性强,有些患者拖到10年以上才发现,拖的时间越长治疗效果越差,到后期还有猝死的风险。
目前手术切除肿瘤是肢端肥大症患者的首选治疗方法。对于微腺瘤患者,以及局灶生长、具有潜在手术治愈可能的大腺瘤患者,推荐将手术作为一线治疗方案。10年以上的垂体腺瘤光靠手术效果不佳,术后还需服用药物治疗。对于侵袭性或巨大腺瘤,须术前使用3~6个月生长抑素类似物,这对改善手术结果,减轻心肺合并症及麻醉相关风险,提高术后缓解率有很大帮助。
保持身体健康必须排除体内12种毒素
1、体内废气
典型表现:经常腹胀,而且放屁很臭。
长期积累的结果:腹痛,溃疡恶化,皮肤老化,发生癌症的危险性增加。
食物解决方案:红薯、富含乳酸菌的食物。
2、宿便
典型表现:天天排便仍有残便感,或长期一周内持续3天以上不排便。
长期积累的结果:皮肤粗糙,腹胀,腹痛,大肠癌。
食物解决方案:富含食物纤维的杂粮、水、谷物、豆类、海藻类、苹果、酸奶、富含寡糖的食物。
3、淤血
典型表现:身体疼痛,手脚冰凉,女性表现为痛经和月经不调。
长期积累的结果:身体各器官功能低下,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,不孕症。
食物解决方案:生姜、胡萝卜、红花、杏、肉桂、咸梅干。
4、乳酸
典型表现:身体沉重,肩膀和脖子酸痛,感到疲劳。
长期积累的结果:风湿病,神经痛,发生癌症的危险性增加。
食物解决方案:富含B族维生素的食物、醋、富含天冬氨酸的食物。
5、酒毒
典型表现:面红耳赤,脸色苍白,心悸,头痛,目眩,恶心,呕吐。
长期积累的结果:酒精依赖症,脂肪肝,酒精性肝炎,肝硬化。
食物解决方案:水、柿子、姜黄、芦荟、富含蛋白质的食物。
6、水毒
典型表现:浮肿,眩晕,尿频,尿多。
长期积累的结果:鼻炎,过敏性皮炎,体重增加,关节痛,不出汗或多汗症。
食物解决方案:土豆、黄瓜、红豆、西瓜、富含钾的食物。
7、尿酸
典型表现:大脚趾根部肿胀、疼痛、口渴、尿频。
长期积累的结果:痛风、高尿酸血症、肾病、尿毒症。
食物解决方案:芹菜、西红柿、矿泉水、黑色食品。
8、坏胆固醇
典型表现:初期没有自觉症状,出现黄色瘤(淡黄色的脂肪肿块)时可能已发展成为重症。
长期积累的结果:动脉硬化,心胶痛,心肌梗塞,脑梗塞,血栓闭塞性脉管炎,胆结石。
食物解决方案:芝麻、绿茶、干香菇、柑橘类、黄豆、坚果类、海带、紫菜、橄榄油。
9、内脏脂肪
典型表现:腹部很胖,呼吸困难,心率过速,注意力不集中,健忘。
长期积累的结果:心肌梗塞,脑梗塞,糖尿病,肝硬变。
食物解决方案:乌龙茶、咖啡、富含卵磷脂的食物、富含辣椒素的食物、甲壳质、壳聚糖食品、韭菜。
10、浓稠的血液
典型表现:一般没有自觉症状,出现症状时往往已经发展成动脉硬化及其并发症。
长期积累的结果:动脉硬化,血栓。
食物解决方案:纳豆、大蒜、银杏叶精、水。
11、高血糖
典型表现:异常口渴,排尿次数和量增多,吃得多却日渐消瘦。
长期积累的结果:糖尿病及其并发症,如糖尿病性神经病变,糖尿病性视网膜病变,糖尿病性肾病。
食物解决方案:洋葱、含黏滑物质的蔬菜、茶类、富含铬的食物、富含V-亚麻酸的食物。
12、自由基
典型表现:没有典型表现,对人体各部分都有损伤。
长期积累的结果:全身各个器官老化,免疫力下降,易发生心脑血管疾病,糖尿病,癌症。
食物解决方案:蘑菇类、黄绿色蔬菜、十字花科蔬菜、富含维生素E的食物、富含维生素C的食物、富含多酚的食物、富含硒的食物。
结语:从上述的知识我们可以看出,身体一般情况下是不会长出一些怪物的,但是如果出现一些怪物的话,就说明了身体出现一些疾病问题,这时候一定要及时到医院做身体检查哦!希望上述的知识可以帮助到大家!
提到煮饭,大家一般会用自来水,但你可能还不知道,用一种神奇的水煮饭,可以防病长寿……
茶水煮饭有多神奇?
茶水煮饭不但可以去腻、清口、助消化,还具有诸多预防保健功能。据营养学家研究,常吃茶水煮的米饭,可以防治五种疾病。
1、预防心血管疾病
茶多酚是茶叶中的主要物质,约占水浸出物的70-80%。
科学实验证明,茶多酚可以增强微血管的韧性,防止微血管壁破裂而出血。而且,茶多酚可以降低血胆固醇,抑制动脉粥样硬化。
中老年人常吃茶水大米饭,可软化血管,降低血脂,防治心血管病。
2、预防消化道肿瘤
茶多酚能阻断致癌物质亚硝胺在人体内的合成,从而能预防消化道肿瘤。
3、预防中风
脑中风的原因之一,是人体的生成过氧化脂质使血管壁失去了弹性,而茶水中的单宁酸,正好有遏制过氧化脂质生成的作用,因此能有效地预防中风。
4、助消化
早在我国唐代的医书《本草拾遗》中就对茶水煮饭有过这样的记载,久食令人瘦。说的是经常吃加有茶的饭菜,可以帮助消化,有效地分解脂肪。
5、预防牙病
茶叶所含的氟化物,是牙本质中不可缺少的重要物质。如能不断地有少量氟化物浸入牙组织,便能增强牙齿的坚韧性和抗酸能力,防止龋齿发生。
茶水煮饭怎么做
制作方法:
将少量茶叶用开水浸泡,待茶叶泡开后,取一小块洁净的纱布,滤去茶叶取汤煮饭即可。
注意事项:
1、茶叶不要放得太多;
2、不要用隔夜茶;
3、要注意搭配富含蛋白质和富含铁的食物。
不同茶叶对应不同的老年病
用不同的茶叶泡水煮饭,长期坚持服食,对中老年人高血脂、高血压、高血糖都有很好的控制作用。
高血脂 ——普洱茶水煮饭
普洱茶富含他汀类物质,具有抗脂质过氧化作用,可降低人体血液中的低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平,并能提高人体血液中的高密度脂蛋白含量。
高血糖——乌龙茶水煮饭
乌龙茶中的茶多糖通过提高机体的抗氧化功能,增强肝脏葡萄糖激酶活性,可使糖异生减少,肝糖输出减少,从而降低空腹血糖。
研究表明,乌龙茶煮饭能明显减轻糖尿病人“三多一少”的症状,并能促进其体重趋于恢复。
高血压——苦丁茶水煮饭
苦丁茶含有皂苷、熊果酸、黄酮素、硒化合物、氨基酸、维生素等多种营养成分。
研究表明,苦丁茶能明显增加人体心脏冠脉血流量,提高耐缺氧能力,对脑垂体后叶所致的急性心肌缺血有明显的保护作用,并能增加脑血流量,降低脑血管阻力,明显降低血压。
——来源:健康圈,综合网络
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