注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

wzcxj0910 的博客

翩翩何所似,天地一沙鸥

 
 
 

日志

 
 

颈椎啊颈椎 多种疾病与尔相关  

2016-06-09 18:23:07|  分类: 医疗保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

颈椎啊颈椎 多种疾病与尔相关

核心提示:颈椎病是常见病,原本多见于中老年人,而现在发病却有低龄化的趋势。其病因大多是颈椎间盘退变或颈椎力学过载的结果。颈椎间盘退变是引起颈椎病的内因,是与年龄相关的自然老化过程。一旦患了颈椎病,患者经常伴有头晕、恶心、呕吐、眼睛胀痛、耳鸣等症状。

颈椎病是常见病,原本多见于中老年人,而现在发病却有低龄化的趋势。其病因大多是颈椎间盘退变或颈椎力学过载的结果。颈椎间盘退变是引起颈椎病的内因,是与年龄相关的自然老化过程。一旦患了颈椎病,患者经常伴有头晕、恶心、呕吐、眼睛胀痛、耳鸣等症状。

高血压会由颈椎病引起

蔡先生最近患血压高,其一天中的血压极度不稳定,忽高忽低,极不规律。奇怪的是,有时不服降压药,血压也会降到正常水平。引起该种高血压的,主要是颈椎病椎动脉型。这颈椎病导致血压升高的机理,约是当头部转到一个角度时,突出的椎间盘或增生物会压迫颈部血管、迷走神经,使椎动脉缺血,刺激颈动脉窦或血管壁上的化学、压力感受器,反射性地引起血压升高。而当头部转到另一个角度时,突出的椎间盘或增生物压迫部分解除,反射性地引起血压降低。

因此,单纯颈椎病引起的高血压,特别是中老年朋友,不要急于服用降压药,先应检查颈椎有无问题。如果经过一段时间的牵引、整脊、理疗等治疗措施,血压正常后,应治疗颈椎病。

你知道如何使用颈托吗

尽管颈托是用来治疗颈椎病的,但是操作不当,却会加重颈椎病。如马老先生有颈椎病,他使用刚从药店买来的颈托,气囊把颈托撑得很满,然后又猛然放气。他突然感到右肩部疼痛难忍,他只得去医院治疗。原来马老先生把颈托撑得太满,放下得又太快,猛然一个落差下挫的动作导致颈部椎间盘突出,压迫神经造成疼痛和动作障碍。

现在有不少颈椎病患者,用颈托自行治疗颈椎病,但使用前先咨询专业技术人员,颈托充气、放气时动作要缓慢,不能撑得太紧。治疗颈椎病要经过一定的疗程循序渐进,不能着急。

颈椎病人锻炼讲究适度

62岁的姜女士患有颈椎病,经常出现眩晕、呕吐症状。她模仿别人活动颈部动作,自己做操。不料有一次差点晕倒,她想不通。原来,锻炼对颈椎病易患人群的轻、中度患者,手术后处于恢复期的患者均适用。但是锻炼并非人人皆宣,如果有下列特殊情况则不宜进行颈椎活动。

如,发热高于38℃以上;静息状态下脉搏100次/分钟以上;舒张压高于120毫米汞柱并有自觉症状;收缩压低于 100毫米汞柱并伴有自觉症状;心功能不全,伴有心源性哮喘、呼吸困难、心源性水肿或胸腹水;近期发生了心肌梗塞者;严重心律不齐;在安静时即有心绞痛发作;体质特别虚弱等。另外,锻炼颈椎时应避免超负荷运动,以免加速颈椎的退变进程。同时,脊髓型颈椎病患者的锻炼应循序渐进,切不可做颈部大范围活动,否则易压迫椎动脉而加重原有症状,甚至发生危险。

另外,大多数颈椎病,可以通过爬山运动来锻炼。因为爬山运动利用人体自我控制、调节和恢复平衡的能力,对颈部肌肉,自然而然有效地进行锻炼。

以H型高血压为抓手,推动心脑血管疾病防治

以H型高血压为抓手,推动心脑血管疾病防治

“推进中国心脑血管疾病的防治,要直面中国特色,锁定预防靶心,将H型高血压纳入慢病防控计划。”3月16日,在“H型高血压诊断与治疗专家共识”解读沟通会上,中华医学会心血管分会前主任委员,北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授表示,专家共识的出台,标志着中国脑卒中的防治将进入从源头上精准预防的新阶段。

3月2日,《中华高血压杂志》对外发表“H型高血压诊断与治疗专家共识”,共识由中华医学会心血管分会指导,中华医学会心血管分会高血压学组与精准心血管病学学组以及中国医师协会高血压专业委员会的专家共同讨论制定。

以H型高血压为抓手,推动心脑血管疾病防治

此次业内专家之所以集体发声,揪住“H型高血压”不放,是因为近十年的循证医学研究证明,中国的心脑血管疾病防治,需要一张靶点明确、疗效显著、独具特色的 “中国处方”。

以心梗、卒中为代表的心脑血管疾病,已成为我国人群死亡因素排名之首,占总死亡的比例超过40%,总体疾病负担远远超过各类癌症的总和。相比于发达国家,我国居民卒中死亡率更是高于欧美国家4-5倍,是日本的3.5倍。

大量研究显示,血中同型半胱氨酸(英文缩写为Hcy)升高是我国居民卒中高发的“罪魁祸首”之一,是导致高血压病人发生脑卒中的最大帮凶。我国3亿高血压患者中,50%~80%为“H型高血压”,其脑卒中的发生风险增加至正常人群的10~28倍。

2007年,霍勇教授率领团队对8项以脑卒中为终点的研究进行了荟萃分析,一举登上著名的医学杂志《柳叶刀》,论文结果显示,“补充叶酸能够使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险显著下降25%。”

为了强调Hcy的重要性,2008年,我国学者开始将这种“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压命名为“H型高血压”。“H型高血压”是最容易发生脑中风的高血压,“H”一语双关,既指hypertension(高血压),又指Hcy升高。

在初探补充叶酸的益处后,基于前期研究的方向和证据,霍勇教授带领的团队沿着循证医学的路径,又对国内基层社区20702例无脑卒中和心肌梗死病史的成年高血压患者,开展了一项迄今我国研究者独立完成的、最大样本量的随机对照试验,“中国脑卒中一级预防研究(CSPPT)”。不仅验证了我国高血压患者 “低叶酸——高Hcy——高脑卒中发生率”的不良事件链,更与8年前的荟萃分析结果相互印证。

“在CSPPT研究中,使用依那普利叶酸片(依叶)规范治疗,相比单纯使用降压药依那普利,多降低脑卒中发生风险21%,H型高血压人群使用‘依叶’获益会更大。”北京大学第一医院心血管病研究所副所长、CSPPT核心专家之一李建平介绍。

CSPPT研究是一项完全遵照国际标准的大型、随机、双盲对照临床研究。长达4年半的跟踪研究得到了国内外专家学者的高度认可和评价,H型高血压再次“高调”进入全球医学界视线,打上了“中国特色”的烙印。

专家共识建议,所有高血压患者都应该进行血液Hcy的检测,空腹血浆Hcy≥10?mol/L即为超标。H型高血压患者除进行一般的高血压患者的生活方式干预外,应该推荐尽可能多地摄入富含叶酸的食物,包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。

由于正常饮食摄入很难获取每日0.4毫克以上的叶酸,对于H型高血压患者,药物治疗应该作为首选。中国医师协会高血压专业委员会主任委员,中国高血压联盟副主席,北京大学人民医院孙宁玲教授说,大量研究表明,0.8 mg叶酸与依那普利组方降同型半胱氨酸作用最强,而且安全。另外,固定复方与自由联合用药相比,患者的依从性和效果更好,符合“一口水,一片药,安全有效”的慢性病长期用药原则。

“从我国高血压人群自身特征出发,制定出符合人群特征、具有循证医学证据的高血压治疗方案,将是应对我国脑卒中高发的重要策略,也将为高血压患者的精准治疗提供可能。”第十一届全国人大常委、中国工程院院士王陇德认为,“慢病防控要与时俱进,业内专家给出了共识,有了更优质的解决方案,能让我国更加经济、安全、有效开展脑卒中预防,国家应该大力支持和推广。”

以H型高血压为抓手,推动心脑血管疾病防治

正值两会期间,同时还是全国政协委员的霍勇教授联名其他27位代表委员,提交了“以H型高血压为抓手,推动中国心脑血管疾病防治”两会提案,希望将H型高血压相关内容列入高血压诊疗路径,在各级医院广泛实施,让H型高血压能尽早纳入慢性病防控工程。

葱泥拌红糖治颈椎病很奏效 常见的颈椎病的预防方法

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。骨科疾病在发生的时候会给患者带去很大的痛苦,有可能是压迫神经所致,最开始的时候就是疼痛。颈椎病也是常见的一种骨科病,那么该怎样预防颈椎病的侵害呢?

颈椎病主要有以下几种常见的症状

颈肩部酸痛是颈椎病常见的症状之一,出现颈肩酸痛大多数是由于肩局部骨或软组织疾病引起的,但是还有一种严重的情况,颈肩痛有可能是肿瘤转移导致,这种情况就不仅仅是颈椎病的问题了。

不少的颈椎病患者会出现上肢无力的症状,甚至还会伴有手指发麻、肢体皮肤的感觉功能减退。导致上肢无力的原因是颈椎间盘病变压迫脊神经根所致。神经根型颈椎病患者上肢无力症状更加明显,患者往往是有上肢运动障碍的表现。

出现头晕的症状主要是由于病变压迫椎动脉所致,患者会出现头晕、黑蒙等症状,严重者会感觉房屋旋转,重者会有恶心呕吐、晕倒、卧床不起。如果颈椎病病变累及交感神经会出现头晕,头痛、视力模糊、耳鸣也是交感神经受累所致。颈椎病变累及交感神经严重的情况会出现心动过速、平衡失调、心慌、呼吸困难等一系列的症状。

下肢无力、两脚麻木是颈椎病最典型的症状,患者走路不稳、双脚麻木,有踩在棉花上的感觉。这一症状主要是由于颈椎间盘突出等原因致使颈椎椎管狭窄使脊髓传到功能障碍引起的。

治疗颈椎病的食疗偏方

生姜-山药巧治颈椎病

七大片山药片,七大片生姜母片(姜母药效大),用石臼捣成糊状,再用蜂蜜小许调匀。每天晚上敷到疼处。敷两个小时。皮肤好可以时间长点。"(把药敷到患处,再用布巾围着脖子把药固定,,睡觉时脸朝上躺着,药与患处紧密接触,疗效更好。晚上九点敷上去,到第二天早晨再拿下来。经过十天的治疗,我感觉疼痛减轻。就继续治疗,经过一个月的治疗,我的颈椎病好了,又享受到无病的轻松与幸福。)

生姜-大葱巧治颈椎病

取生姜1块、大葱1根、葱茅5支 捣烂,加水煮开,用毛巾沾药液,敷在疼痛处可消除疼痛。

葱泥拌红糖巧治颈椎病

取三根大葱要底下的十公分不要根,再用一勺红糖放在一起捣成泥后糊在患处,每天晚上两个小时

食醋麸子巧治颈椎病

食醋二斤,麸子二斤,(小麦磨面的下脚料)这个量是个参考数可多可少。

制作方法:把麸子放进铁锅和醋搅拌在一起加热文火炒(醋的加入量能把麸子用手攥成团就可以了)事先用透气性能比较好的布料缝制一个小袋子,待麸子加热大约到60度左右出锅放入布袋中,病人仰卧把袋子放置在颈椎下面,布袋上面最好放一块薄毛巾之类的东西,如果患者感觉太烫可以活动脱离一会,一直到布袋的温度低于体温时结束一个疗程。

常见的颈椎病的预防方法有:

医疗体育保健操的锻炼:无任何颈椎病的症状者,可以每日早、晚各数次进行缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动,加强颈背肌肉等长抗阻收缩锻炼。颈椎病人戒烟或减少吸烟对缓解症状,逐步康复,意义重大。该怎样预防颈椎病的侵害呢?避免过度劳累而致咽喉部的反复感染炎症,避免过度负重和人体震动进而减少对椎间盘的冲击。

避免长期低头姿势:要避免长时间低头工作,银行与财会专业人士、办公室伏案工作、电脑操作等人员,这种体位使颈部肌肉、韧带长时间受到牵拉而劳损,促使颈椎椎间盘发生退变,工作1小时左右后改变一下体位。该怎样预防颈椎病的侵害呢?改变不良的工作和生活习惯,如卧在床上阅读、看电视等。

颈部放置在生理状态下休息:一般成年人颈部垫高约10公分较好,高枕使颈部处于屈曲状态,其结果与低头姿势相同。侧卧时,枕头要加高至头部不出现侧屈的高度。

三高症,何时服药最合适?、

三高症已成为人类致命的“头号杀手”。在中国人里,与三高症相关的死亡人数占总死亡人数的27%。对三高症患者而言,正确的服药时间尤为重要。

  来源:药评中心

  一、降血压药物

  1、人体血压节律

  日出而作,日入而息。为了工作和休息的需要,正常生理情况下,人体血压24小时之内是有一定节律波动的。清晨4~5时血压开始上升,6~8时达到全天最高峰后平稳下降;16~18时再次出现一个小高峰,其后缓慢持续下降,0~2时达低谷并维持到4时~5时。全天呈现“昼高夜低、双峰一谷”的特点。

  2、杓型和非杓型血压

  

  根据夜间血压下降的情况,可将血压节律分为二种:①杓型血压:夜间血压较白昼降低10%~20%;②非杓型血压:夜间血压较白昼降低0~10%;③超杓型血压:夜间血压较白昼降低>20%;④反杓型血压:夜间血压不降低甚至高于白昼水平。

  除杓型血压外,其它3种模式均为异常血压节律。血压的杓型节律有益于适应机体活动规律,并保护心脏的结构和功能。具有非杓型血压节律的高血压患者被认为是易并发心脑血管疾病的高危人群。

  3、杓型高血压服药时间

  一般而言,口服降压药物多在服药后30分钟出现,2~3h后作用最强。为有效平稳控制血压,峰前给药降压效果最好。

  对杓型高血压患者,如服用一日1 次的长效抗高血压药,以晨7 时服药最好;如服用每日2 次的抗高血压药物,则以晨7 时和下午3~6 时为好。

  杓型高血压者应用抗高血压药不宜在睡前或夜间服用,以避免血压( 舒张压) 于夜间的睡眠中过低导致组织灌注不全而诱发缺血性脑卒中,尤其是老年人。

  4、非杓型高血压服药时间

  对于非杓型高血压患者,如服用一日1 次的长效抗高血压药,应晚上8时服药,能明显改善患者非杓型血压节律;相反晨7 时服药则使非杓型血压节律有加重的倾向。

  高血压患者一定要到医院做下血压监测,弄清楚自己是杓型血压还是非杓型血压后,再进行个性化用药。此外高血压患者应注意监测用药后各时间点的血压变化情况,防止出现心脑血管事件的情况。

  二、他汀类降脂药

  1、胆固醇来源和危害

  胆固醇来源于体外或体内两条途径,前者靠饮食中摄取,后者主要在肝内合成。若体内的胆固醇过剩,则会沉积在动脉血管壁内,产生粥样硬化斑块,使血管腔逐渐变窄或阻塞,引起所供血的组织器官缺血或梗塞。

  2、他汀类降脂药服药时间

  目前临床上应用最为广泛的“明星”类降脂药物为他汀类降脂药。如普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。

  他汀类降脂药可以竞争性抑制肝脏胆固醇合成的关键酶——HMG-CoA还原酶。因为肝脏合成胆固醇在夜间2~3时最活跃,所以他汀类降脂药宜临睡前服用。

  阿托伐他汀、瑞舒伐他汀半衰期较长,一日一次给药,可在一天中任何时候服用。

  3、他汀类与贝特类降脂药合用

  他汀类降脂药如与贝特类( 主要是吉非贝齐) 联合治疗混合型高脂血症,为避免肝酶竞争性相互作用产生肝酶代谢、横纹肌溶解和肌痛等不良反应。应早、晚或间日交替服用。

  三、口服降血糖药

  

  降糖药物的服用时间,主要与降糖药的类别和就餐时间有关,绝不能一概而论。错误的服药时间,不仅达不到理想的降血糖的效果,还会引起低血糖等不良反应。

  1、促胰岛素分泌剂

  本类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。

  ◆常用的磺酰脲类降糖药有:格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等。本类药物可引起严重的低血糖反应,需在餐前20~30分钟内服用。

  ◆常用的非磺酰脲类促胰岛素分泌药有:瑞格列奈、那格列奈。在口服后30分钟内即出现促胰岛素分泌反应,所以通常在餐前0~15分钟内服用。

  2、胰岛素增敏剂

  本类药物能增加组织对胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗、保护胰腺功能。但是,在某些患者中有导致或加重充血性心衰的危险。

  常用的胰岛素增敏剂有:吡格列酮、罗格列酮。本类药物单独应用时不发生低血糖反应,服药与进食无关。

  3、二甲双胍

  二甲双胍不仅可降血糖,还可改善胰岛素抵抗和脂质代谢,使体重减轻,延长生命和减少致残率和病死率。

  ◆二甲双胍肠溶片:0.25g~0.5g/次,2~3次/日,日剂量:1~1.5g,最大2g;一般应该饭前半小时服用。当有胃肠道反应时,可改为进餐时或餐后服用。二甲双胍有肠溶和缓释两种剂型,禁止嚼碎口服,禁止饮酒。

  ◆二甲双胍缓释片 :开始用量通常为每日一次,一次0.5g,晚餐时服用;每日最大剂量不超过2g。如果每日一次,每次2g不能达到满意的疗效,可改为每日2次,每次1g,进食时或餐后服。

  4、α-糖苷酶抑制剂

  常用的α-糖苷酶抑制剂有:阿卡波糖、伏格列波糖。

  本类药物与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶,抑制双糖转化为单糖,从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收,需在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。


  评论这张
 
阅读(24)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017