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wzcxj0910 的博客

翩翩何所似,天地一沙鸥

 
 
 

日志

 
 

哈欠不断 您可能中风了(组图)  

2016-05-09 19:18:03|  分类: 医疗保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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首都医科大学宣武医院
哈欠不断
首都医科大学宣武医院 于涵秋

  10月29日是世界卒中日。近些年,发生卒中的已不限于中老年人,青年人也有高发趋势。有数据表明,每12秒就可能有1人患上脑卒中。卒中也称中风,发生后约80%的人会严重残疾。

  首都医科大学宣武医院神经内科副主任宋海庆提醒,脑卒中预防与治疗要注意“543”,也就是脑卒中发生有五大危险信号、四个危险行为和三大保命要素。

  五大危险信号

  1、频繁打哈欠

  打哈欠提示您大脑已处于缺血缺氧状态。很多中风发作前特别是缺血性卒中发病前,患者的脑血管可能已由于狭窄或其他原因处于血供不足的状态,使得整个脑组织缺血缺氧,这时人就会频繁打哈欠,在中风发生前5天至10天尤其明显。有一些轻微的中风虽已发生了,可能还会继续进展,这时人也会频繁打哈欠。

  2、突发性、特异性头疼

  指的是突然发生的、从未体验过的、与众不同的头疼,可能是偏一侧的,也可能是全脑或靠后部的,这往往预示着大脑跟头疼有关的某些结构发生了变化。头疼既是前兆,也可能是已经发生的信号或早期表现,特别是脑出血会有这种信号。有种病叫作蛛网膜下腔出血,大多数患者都会讲,从来没体会过这样突然发生的、剧烈的疼痛,这有可能是脑血管病要发生了或者已经发生了。

  3、搏动式耳鸣

  一种尖锐且伴有心脏搏动音的耳鸣,这种搏动式耳鸣可能提示着血管病变,特别是缺血性脑血管病,它是中风的前兆。这种耳鸣提示的血管病变有两种情况,一种是血管出现了狭窄,造成血流扰动或混乱;还有一种可能是血流本身发生了加速或血液动力学变化,两种都会使我们的耳鸣中加入一种脉搏跳动的感觉。当然,不是所有搏动式耳鸣都是危险的,但如果它是从未有过的、突然出现的、持续性的,那就是卒中发生的重要信号了。

  4、短暂性的视力障碍

  患者会出现短暂性的黑蒙、重影。不管是血管栓塞或是脑出血,都是反应在头部的表现,如果问题发生在耳蜗就会表现为耳朵的问题,发生在视神经或眼动脉则会表现为眼睛的某些问题,比如一过性的缺血可能会引起短暂的视野丧失。

  如果颈内动脉比较靠近端的地方出现狭窄或有一过性的缺血,而这时眼睛供血的动脉又正好是从这个颈动脉发出来的,也会有相应的缺血,出现视力问题,比如一只眼睛视力丧失。但大脑、眼睛的供血并不只有这一条,我们称为侧支循环或者叫代偿,代偿的血一过来,视力就恢复了。所以如果有一侧视力丧失,要考虑是不是局部血管出了问题。而如果双眼的一过性黑蒙,则要考虑是否心脏有问题,体位性低血压也可出现这种症状。

  5、短暂性无力或力弱

  比如拿不住筷子、拿不住钥匙等,这是快速判断中风的非常重要的一环,是五大危险信号中最危险也是最容易被忽视的。短暂的无力可能预示着血管中的狭窄或是一个不稳定的血栓出现这种情况,找医生诊断治疗还是来得及解决问题的,但如果出现了持续性的无力,那可能就是一个明显的脑梗塞或脑出血。有了这种症状,不要觉得休息一下就好了,一定要及早就诊。

  四个危险行为

  1、打呼噜

  约有一半以上的缺血性卒中发生在夜里。有些人在特别累、睡觉姿势有问题又或者比较胖时,会打呼噜。不是所有打呼噜都有问题,但如果有睡眠呼吸障碍,也就是在睡眠中间出现了呼吸暂停并且暂停的时间很长,那就比较危险了。睡眠呼吸暂停会造成大脑缺氧,50%的脑卒中患者有睡眠呼吸障碍,而卒中后的患者睡眠呼吸障碍又加重,两者反复相互作用导致恶性循环。

  2、寒冷季节不注意保暖

  老年人的血管调节能力比较差,寒冷刺激时,血管的弹性特别是皮肤表面血管的弹性会下降,易造成血压升高。血压升高,血管弹性又差,就很容易引起血管破裂。同时,寒冷的刺激会使我们的纤维蛋白原升高,这是形成血栓的一个重要原因。另外,老年人抵抗力相对较弱,容易感冒甚至出现感染,这些炎症的刺激会引起血管内皮的一些变化,提高血管病发生的风险。

  3、颈部不当运动

  颈部不当运动可能导致卒中。许多人习惯在颈椎不舒服的时候大力活动颈部,甚至每天早晨一起来就先大幅度活动脖子。实际上,颈部的血管行程相对较长,两端又相对固定,所以在剧烈活动的时候,更容易受到扭曲的损害,而如果这个血管本身就有动脉硬化等病变,长期反复的剧烈运动会引起血管内膜的撕裂,出现很严重的一种情况叫动脉夹层,引起血管闭塞,导致缺血和卒中的发生。

  4、大力揉搓颈部

  有些人喜欢在做推拿时让人大力揉颈肩部,这种做法也很危险。因为颈部的血管基本是暴露的,剧烈的、不适当的按摩会对颈部血管有挤压。如果一个人的血管本身就有基础病变,比如动脉硬化或不稳定的斑块,那么挤压就可能使斑块破裂,造成血栓甚至斑块中的物质脱落,堵塞血管,增加卒中风险。

  三大保命要素

  三大保命要素也是降低卒中危险发生的三大营养元素。

  1、白藜芦醇

  法国人日常饮食中的脂肪含量相当高,但动脉粥样硬化的发病率却比较低,这与他们常饮红葡萄酒有关系。葡萄酒中含有一种叫白藜芦醇的物质,在血液中可发挥抗脂质氧化、降低血液黏稠度、软化血管的作用。有人担心饮酒对肝脏有损害,其实花生特别是花生芽中的白藜芦醇含量比红酒高很多,大家可以选择自己在家水发花生芽,方法简便也更卫生。

  2、微量元素铜

  铜能够修复血管内皮的损伤,减少高血压对血管的影响。然而铜这种微量元素常常被人们忽略,很多高血压患者的血清铜含量都偏低。如果人体中缺少铜,血管内皮的修复能力就会下降,高血压本身对血管内皮有很强的破坏作用,如果血管内皮得不到及时修复,就会增加发生卒中的风险。我们日常所吃的蔬菜中,豇豆的铜含量很丰富,每100克豇豆中就含有1.4毫克的铜,动物内脏、牡蛎、红肉中的铜含量也很多。从日常饮食中即可获得铜,没有必要刻意去补充。如果是肝脏疾病的患者,可能还需要限制摄入量。

  3、乙酰水杨酸

  乙酰水杨酸能够控制血栓形成,减少血小板聚集。因为在缺血性脑血管病里,血栓栓塞是很大的一类,发病率远超血管破裂、动脉夹层等,所以控制、减少血液中的血栓,是控制卒中发生的重要环节。预防和治疗脑血管病使用的药物阿司匹林中就含有这种成分,我们常吃的苹果中也富含乙酰水杨酸。

  供图/CFP 华盖创意

  延伸阅读

  FAST快速预测脑卒中

  10月29日,我国第一本由脑卒中诊疗专家——中国卒中学会神经介入分会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科主任缪中荣全程参与编创的脑卒中疾病知识普及读物《漫画脑卒中》在京首发,中华预防医学会和中国卒中学会联合推荐。

  缪中荣教授说,脑血管病俗称“脑卒中”,又称中风、卒中,分为缺血性(俗称“脑梗塞”)和出血性(俗称“脑溢血”)两大类。脑卒中已成为导致城乡居民死亡的第一大病因,发病率正以每年8.7%的速率递增 。随着人们生活方式的改变,如摄入热量过多、过量饮酒、高盐膳食、缺乏运动、吸烟率居高不下等,首次脑卒中发生率呈逐步低龄化态势。

  《漫画脑卒中》全本采用漫画问答形式,生动形象地解答了250个有关脑卒中的问题,覆盖治疗、护理、康复等各个环节。书中特别介绍了目前国际上推荐的脑卒中识别方法——FAST原则:

  F面部(Face):请患者微笑,观察一侧面部是否没有表情、僵硬或者眼睑、嘴角下垂。

  A上肢(Arm):请患者将双臂抬高平举,观察一侧手臂是否无力而下垂。

  S言语(Speech):请患者重复一个简单的句子,观察其发音是否清晰、语句是否准确。

  T时间(Time):当出现上述三种情况中的任意一种时,需要立即就医!正确记录发作的时间并告知接诊的医护人员或者急救人员。

  健康知道

  女性卒中

  风险更高

  刘明成

  今年“世界卒中日”的主题是“关注女性的卒中风险”。在我国,每21秒就有一人死于卒中,每年新发脑血管病患者约270万。
世界心脏联盟理事、中国控制吸烟协会会长、中国预防医学会副会长、中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会主任委员胡大一教授指出,房颤(心房颤动)是卒中高危因素,所致卒中占所有卒中的20%。但目前我国的医生和患者对卒中预防缺乏足够的认知。胡大一教授说,房颤导致的卒中可预防,抗凝治疗最有效。阿司匹林是我国目前房颤患者卒中预防使用广泛的抗栓药物,但阿司匹林主要用于抑制血小板聚集,并不是抗凝药物。近年来,多个新型口服抗凝药在世界各国被广泛使用,可降低卒中及体循环栓塞风险55%。虽然这些药物大多已在我国被批准用于房颤卒中预防,但我国接受抗凝治疗的患者比例远低于国际平均水平。

  中华预防医学会副会长孔灵芝教授指出,我国卒中患者中,女性合并房颤的比例高于男性,男性卒中发病率在全球排名第3位,女性排名第2位,妊娠期糖尿病、先兆子痫、避孕药的使用、接受激素替代疗法和荷尔蒙的改变等因素,都会增加女性的卒中风险。

心脏被刺伤
医生缝合“心不在焉”

2011年5月20日晚,陆某与朋友在镇海某KTV开包厢唱歌,叫了小姐陪唱。

  一会儿,陆某叫的小姐借故到另一包厢找老乡叙旧。当时,老乡正在陪杨某。

  陆某追到杨某的包厢,把为自己坐台的小姐拽回,同时乘机搂抱了一下杨某的小姐。杨某不爽了,与陆某发生争执。

  杨某掏出随身携带的匕首,捅伤陆某及其朋友。

  陆某受伤后,被紧急送至离事发点最近的镇海某医院治疗。

  陆某受伤最重的是胸部刀伤,创口与心包腔相通;该刀伤刺破冠状动脉分支,导致胸腔积血,心包填塞。

  令人费解的是,医生没有做心脏听诊、叩诊检查,只做了简单的创口缝合。

  两个多小时的手术结束后,医生发现陆某耳内出血,考虑到颅脑损伤,给陆某做头部CT时附带做胸部CT检查,这才发现陆某的心脏被刺伤。

  此时,陆某的家属坚决要求送到上级医院抢救。

  陆某被转至宁波某医院抢救过程中,心脏骤停三小时。

  虽经抢救,陆某挽回了生命,但脑部因长时间缺血缺氧造成严重脑病。如今,陆某意识模糊、智力低下、大小便失禁、生活不能自理。

  去年1月,陆某家属向镇海法院起诉,要求镇海某医院赔偿180万元。审理中,法院委托鉴定机构进行鉴定。鉴定认为,镇海某医院的医疗行为存在缺陷,与陆某的损害后果存在因果关系,法院判决镇海某医院赔偿陆某残疾赔偿金、护理费等87万元。

心脏停跳1小时,竟奇迹生还
险些要她命的是“隐形杀手”肺栓塞,救她命的是6000多次心脏按压

平日里身体不错的她摔了一跤,卧床养伤半个多月,竟致心脏停止跳动,生命危在旦夕。

  心脏完全停跳1小时还有机会生还吗?有!

  昨天上午,海宁市人民医院呼吸二科11号床,即将出院的胡女士就以一次非常惊险的经历表明,心脏停跳1小时,也完全有生还的可能!

  卧床养伤半个多月,怎会突然心脏停跳?心脏停跳1个小时,又怎有机会逃出鬼门关?

  原来,胡女士心脏停跳是因为她患上了很易被人忽视的“隐形杀手”肺栓塞;她之所以能死里逃生是因为关键时期的6000多次胸外心脏按压产生了神奇的作用。

  据悉,心脏停跳这么长时间还能生还,在目前也算是一个奇迹。

  卧床养伤竟心脏停跳

  胡女士现年54岁,海宁硖石人,虽然生得比较瘦小,但是身体向来不错。9月7日,胡女士不小心摔了一跤,导致肋骨骨折,血气胸,被送入海宁市人民医院普外二科治疗。住院10多天,胡女士恢复良好,家人都很高兴。

  但是,谁也没有料到,9月25日下午1点40分,胡女士突然感觉胸闷,呼吸困难,脸色苍白,她丈夫发现苗头不对,连忙去喊医生,普外二科主任张群伟立刻赶了过来。

  “根据病情,考虑到她有骨折和长期卧床,我的第一判断是她得了肺栓塞。”有20余年从医经验的张群伟介绍,“这是一种鲜为人知但又非常凶险的疾病,考虑到病人的病情非常严重,我们在不到3分钟的时间内就调集了心内科、重症医学科、麻醉科、呼吸科的专家赶到现场协助抢救。”

  当天下午2点05分,胡女士的血压无法测出,心脏完全停止了跳动。10多名医护人员立即轮流为其实施心脏按压,同时进行人工辅助通气,并给予药物溶栓治疗。

  心脏按压一般要求每分钟100至120次,大家不间断地轮流按压了1个多小时,共计6000余次,竟让胡女士在当天下午3点10分左右恢复了心跳!

  胡女士随即被送进ICU病房继续抢救治疗,病情也开始朝着越来越好的方向发展。大约一周后,胡女士终于脱离了生命危险。

  昨天上午,躺在病床上的胡女士思路清晰,话语流畅,已能自己翻身,活动手脚。医生预计,再过几天,她就能康复出院了。

  鲜为人知的“隐形杀手”

  摔伤卧床半个多月怎会心脏停跳?胡女士得了什么病?海宁市人民医院副院长兼心内科主任吴英说,胡女士的病情是突发肺栓塞造成大面积肺梗死,“被称为‘隐形杀手’的肺栓塞是一种非常危险的疾病,发病率和死亡率很高,但很多人对它还很陌生。”

  “说起急性心肌梗死,许多人都知道这是一种非常危险的疾病,死亡率高。但说起急性肺栓塞,人们的脑子里往往是一片空白。”吴英说,通俗地讲,冠状动脉斑块破裂,血小板聚集,血栓形成,就会发生心肌梗死;如果深静脉系统血栓进入肺动脉,那就是肺栓塞。

  据了解,肺栓塞是一种高发病率、高死亡率的疾病,目前在我国,死亡率在30%至50%,仅次于肿瘤及心肌梗死,居第三位。

  “但长期以来,对该病的防治缺乏足够的重视,尤其在基层医院经常被漏诊或误诊。肺栓塞在基层医院的死亡率竟已超过80%。及时的判断为抢救赢得了时间,准确的抢救方案使病情得到有效控制,这样危重的病例能抢救回来,即便在大医院也非常罕见。”吴英说。

  得了肺栓塞,会有什么症状?吴英说,得了这种病,病人轻则出现呼吸困难、胸痛,重则发生血压下降甚至休克、猝死,“如果没有得到及时的诊治,即便度过了急性期,也会造成慢性肺血栓栓塞症,导致肺动脉高压、右心功能不全,造成病人运动耐力下降、劳动能力丧失,寿命也将明显缩短。”

  肺栓塞该如何预防?

  肺栓塞如此凶险,我们能否主动预防呢?能!

  吴英介绍,深静脉血栓是肺栓塞的来源,最多发生于下肢,常表现为腿疼、下肢无力、肿胀、压痛、皮肤色素沉着等,“如果出现了腿部症状,尤其是双下肢不对称肿胀,即使没有呼吸困难等表现,也应到医院检查,以便能及时发现静脉血栓,防止肺栓塞的发生。”

  “骨折、手术及卧床病人,应尽早下地活动;如果病情不允许活动,也应在床上进行腿部关节的伸屈运动。对于有慢性病需要卧床的患者,也可用药物来预防血栓。”吴英表示。

  吴英还提醒大家,在日常生活中,如果静止3小时以上,特别注意以下事项,可比较有效地预防肺栓塞:

  1.衣着及鞋袜要宽松,身心放松;

  2.打麻将、看电脑、乘飞机、乘车等时间较长的话,要经常活动下肢,离开座位走动一下,每隔1小时最好起来活动数分钟,减轻下肢血流淤滞,促进回流;

  3.卧床时抬高患肢,多做跖趾关节、踝关节、腓肠肌和股四头肌活动,或被动运动;

  4.多做深呼吸及咳嗽动作;

  5.旅途中避免吸烟,多饮水,防止脱水,避免饮用酒精性、咖啡因性或者碳酸性饮料;

  6.有条件时,要尽可能平躺,少坐。

江西男子驾车意外坠河 错过黄金自救时间(图)

江西男子驾车意外坠河 错过黄金自救时间(图)

江西男子驾车意外坠河 错过黄金自救时间(图)

小车突然冲进河里

2月22日一大早,家住南昌市温圳镇的徐某驾驶小车出门办事,不料再也没能回家和家人一起过这个元宵节了。他在回家途中,驶至郑坊桥桥头时,车突然冲进水深四五米的河里。昨日下午4时许,车被打捞上岸,遗憾的是徐某已经停止了呼吸。

近年来,小车坠水车毁人亡的悲剧屡有发生。交警提醒,事故发生时,一定要记得自救的黄金时间点,另外要在车内放置一些工具,发生事故后可敲碎车窗玻璃寻找逃生突破口。

“我们赶到现场时,完全看不到小车的影子。”进贤县张公派出所民警介绍,昨日上午8时30分许,有群众报警称,316国道张公段发生交通事故,一辆由抚州方向开来的小车驶至郑坊桥桥头时突然失控冲下河里。

“有目击者称,当时看到车在水面漂浮了一阵。”民警说,由于缺乏专业救援工具,他们就联系了专业打捞队来现场救援。

“水流很急,水深约5米,给打捞救援带来很大难度。”进贤交警大队事故科民警说,即使专业打捞队出手,要把车打捞上岸也不是一件容易的事。

如果他懂得黄金自救时间点…… 如果他手边正好有砸玻璃工具…… 可人生没有如果 安全驾驶才是硬道理

落水后车主曾致电家人

现场聚集着大量附近的村民,车主的亲属也赶到现场。时间一秒一秒过去,现场气氛紧张。“车内就一名男子,落水后曾给家人打了电话。”民警介绍,男子在电话里说打不开车门。

经过努力,昨天下午4时许,沉入水底的小车终于被打捞上岸。遗憾的是,车内男子已失去生命体征。

“唉!太可怜了!这大过节的,一个人就这样没了。”村民们摇头叹息。据了解,男子姓徐,今年35岁,进贤温圳镇人。昨日早上7时许,他从家里外出办事,不料回家经过郑坊桥时发生意外。

牢记黄金自救时间点

近年来,关于小车落水导致人员遇难的悲剧屡有发生。那么,车掉水里后,乘员就必死无疑吗?其实不然。民警介绍,只要掌握了逃生技巧,危急时刻可以自救。

“一定要先解开安全带,要冷静,保持头脑清醒,不要坐在车内大喊大叫。”交警介绍,车刚冲到水里时,要冷静地分析有没有好的自救机会,如果没有,不要尝试推开车门,因为迅速涌进的水流会把人冲得找不着北。

交警提醒,车落水后有一个成功自救的黄金时间点。“当车内的水接近你的头部时,深吸一口气,推开车门。由于车内外水压接近,这个时候的车门应该很好打开。”

砸玻璃工具应放手边

交警还说,现在汽车都配有专门用来打碎玻璃的工具,落水后可迅速打碎玻璃逃生。但是,很多车主习惯把工具放置在后备厢,结果发生事故时无法使用。因此,这个坏习惯最好改掉。

适合不适合生二胎?如何正确备孕?

你是不是生二胎的高危人群?年龄超过35岁了该怎么备孕?头胎是剖宫产,怀二胎及分娩时有什么需要注意的?对于大家比较关心的这些问题,市卫计委组织了中华医学会重庆分会妇产科专委会相关专家,给大家一个权威的解释。

  1.如何判断自己是否适合生二胎?

  下列人群不适宜生育二胎:男女任何一方经医学检查,患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病,如各种出生缺陷(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常);患有严重的精神心理疾患(抑郁症、精神分裂症);任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠,如严重心脏病、结核活动期,癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病。

  有下列基础疾病者,应在疾病稳定、控制良好后怀孕:高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。

  2.哪些是怀二胎的高危人群?

  前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等;前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等;前次妊娠为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。

  3.如何判断自己是否为高危孕妇?

  除上述高危因素以外,如果出现下列情况,就属于高危孕妇:孕妇年龄>35岁;过度肥胖(BMI>25kg/m2);胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常;妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。

  4.二胎如何备孕?

  ①孕前进行国家免费优生健康检查;②高危孕妇在备孕二胎时应到医院进行相关咨询,选择针对性的孕前检查项目,比如说甲状腺功能测定,血压的测量,血糖的测量等,在拿到医生的“备孕许可证”后,有计划准备怀孕;③夫妻双方保持良好的生活习惯(精神愉快,加强锻炼,控制体重;均衡膳食,加强营养,戒烟戒酒,保持良好作息时间);④规律性生活,因男性精子储备需要2-7天时间,频繁的性生活反而导致精子质量下降; ⑤避免接触有毒有害的物质,避免在新装修房屋内生活;⑥算好排卵期,在排卵期进行性生活可提高受孕几率(月经规律的女性排卵期在下次月经来潮前14天,若出现基础体温的升高,白带透亮粘连不易断,LH试纸测为阳性等,均是排卵的信号)。若经过以上措施半年之内无法自然受孕的夫妻,建议在有资质的生殖医学中心指导下备孕。

  5.年龄超过35岁女性如何备孕?

  年龄超过35岁的夫妇在尝试半年没有怀孕即有必要检查不孕原因。需夫妻双方检查。男方精液检查可以基本了解男性的生育状况,排除男方因素后应对女方进行检查,一般在月经来潮的第2~5天通过血清激素水平测定和B超卵巢窦卵泡数了解卵巢储备功能,月经周期中通过动态B超检查可以监测卵泡生长及排卵情况,月经干净后通过子宫输卵管造影可以了解输卵管和子宫的大致情况。通过上述系统检查,可以在一个月的时间里对大多数不孕症明确原因。如果上述检查仍未发现不育症病因,则需通过腹腔镜、宫腔镜进一步检查,或借助人工授精/体外受精等辅助生殖技术。

  6.孕前医学检查的项目有哪些?

  主要包括①筛查影响怀孕的内外科疾病如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等;②筛查可能引起母婴传播的传染病,如乙肝、梅毒、艾滋病等;③妇科检查:生殖器官检查,推荐宫颈细胞学检查;常见生殖道感染的筛查;④可能造成胎儿畸形的微生物感染的检查,如衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、疱疹等(TORCH);⑤常见遗传病的筛查,包括地中海贫血等;⑥有异常孕产史的夫妇进行染色体检查等;⑦复发性流产夫妇进行流产相关原因的筛查。

  7.目前采取了避孕或绝育措施的人如何备孕二胎?

  ①采取长效避孕措施(包括宫内节育器、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎和输精管结扎)计划怀孕的人,在备孕阶段首先要调整避孕方法。终止长效避孕方法,停止用药;取出宫内节育器、皮下埋植剂;行输卵管或输精管复通术。由于终止长效避孕方法后,身体方面需要一段时间的恢复,如取出宫内节育器后,子宫内膜需要修复;取出皮下埋植剂后,体内的残留药物需要排除,卵巢要恢复排卵;输卵管或输精管复通术后,伤口需要修复。一般情况下,终止长效避孕方法3~6月后怀孕为好,这段时间最好暂用避孕套避孕。②采用短效口服避孕药物的女性在停药后1月即可怀孕。③如果绝育的病人通过手术复通后仍无法怀孕,可考虑行“试管婴儿”。

  8.如何做好优生优育?

  ①对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导,避免有毒有害物质的接触;②孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素预防胎儿神经管畸形;③确定怀孕后尽早到医院进行检查,及时发现流产、畸形或异位妊娠等特殊情况;④所有孕妇均应进行唐氏综合征的筛检查,35岁以上孕妇进行染色体检查(周羊水穿刺或脐血穿刺)来排除这个疾病⑤孕11-13+6周不仅可以检查NT,也可以通过超声筛查出无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿,双胎连体等严重的结构异常。孕18-24周进行胎儿系统超声可以筛查出大部分的畸形,但有些问题可能在孕晚期甚至出生后出现,最常见的是脑积水,故一般孕32-36周仍需进行至少一次超声检查。

  9.在二胎怀孕的过程中应该怎样进行产检?

  孕期检查的时间为妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者,酌情增加次数。检查内容为:①6-13+6周,建立围产保健手册,进行肝肾功、血常规、血糖、血型、尿分析、病毒指标(乙肝、梅毒、艾滋病)、甲状腺功能等血液学检查,B超测量NT值及早期唐氏综合征血清学筛查等;②14-19+6周,必要时进行中期唐氏综合症血清学筛查;③20-24周,针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群进行羊水穿刺(18-24周),胎儿染色体核型检查,胎儿系统超声检查(18-24周);④24-28周,进行妊娠期糖尿病筛查及Rh阴性血抗D滴度检查(母儿血型不合溶血检查)等;⑤30-32周,进行胆汁酸、肝功能、甘胆酸、尿分析及B超检查;⑥33-36周,胎儿电子监护、心电图等;⑦37-41周,胎儿电子监护、B超等。

  10.头胎是剖宫产,怀二胎及分娩时有什么需要注意的?

  ①头胎剖宫产再次妊娠临床上称为瘢痕子宫再次妊娠。再次妊娠风险明显高于一般阴道分娩普通女性。再次妊娠至少需间隔2年,妊娠前夫妻双方应进行严格孕前检查,可以在户口所在地先进行免费孕前优生检查,根据检查结果决定是否能再次妊娠。②再次妊娠后因子宫上存在瘢痕,妊娠6-8周需在膀胱充盈下行B超检查,排除子宫瘢痕部位妊娠,若为瘢痕妊娠,则需终止妊娠。③瘢痕子宫再次妊娠需严格进行产前检查,发现异常及时处理。临近足月(一般妊娠39周后)根据孕妇一般情况部分孕妇选择剖宫产手术终止妊娠。

  11.如何选择分娩方式?

 对于二胎的生产方式,需要根据具体情况而定。如果前次生产是顺产的孕妇,而且此次妊娠没有高危因素,顺产是比较理想的生产方式;如果前次生产是剖宫产的孕妇,前次剖宫产的因素不存在,本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好,没有子宫破裂的风险,也可以选择顺产;但是如果前次手术切口愈合不良,甚至有先兆子宫破裂的表现,需剖宫产终止妊娠;如果此次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者,可考虑剖宫产。

  12.国家免费孕前优生健康检查项目的主要内容有哪些?

  在符合生育政策的情况下,一对计划怀孕夫妇每生育一孩次可以享受一次免费孕前优生健康检查。免费孕前优生健康检查医学检查内容有14项,其中实验室检查9项,包括女性阴道分泌物检测、血液常规检验、尿液常规检验、血型检测、血清葡萄糖测定、肝功能检测、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能检测、甲状腺功能检测;病毒筛查4项,包括梅毒螺旋体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM和IgG抗体测定;影像学检查1项,为妇科超声常规检查。

胡大一:心肌梗死可预防


  心肌梗死又叫心肌梗塞,是指给心脏提供血液营养的冠状动脉塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。发病时患者有剧烈而持久的胸骨后疼痛,严重者可猝死

  心肌梗死真的这么可怕么?胡大一教授告诉大家,其实如果能避免危险因素,那么心肌梗死是可以被预防的。

  例如以下九个因素,如果您注意避免,那么就可预防由此因素诱发的心肌梗死。

  第一,血脂异常。

  第二,吸烟。

  第三,糖尿病。

  第四,高血压。

  第五,中心性肥胖。

  第六,缺少运动。

  第七,饮食热量高、缺少蔬菜水果

  第八,精神紧张,心态不平衡

  第九,饮酒。

  心脏陪伴我们度过整个人生,拥有健康的心脏十分重要。所以胡大一教授号召“健康从心做起”。近年来他投身于心血管疾病的健康科普事业。在接受记者采访问及他为什么做起健康科普,他回答说,因为国内传统意义上的疾病预防与治疗是分开的,有时医生看一位患者只有3-5分钟时间,来不及讲预防。长时期以来形成的机制也决定了临床医生对疾病治疗更熟悉,而在生活方式、运动、营养等方面,很难给患者科学的指导。

  目前,医生的执业行为更多是被动的,“等”患者来看病。其次,现有医学模式是碎片化的,即前不防,后不管,忽略疾病预防与康复。胡大一教授希望通过健康科普来帮助患者,也希望能够以此彻底改目前很多疾病“只治不防,越治越忙”的医疗现状。

  胡大一教授的科普新书《胡大一讲健康 谈医说病:好血管 好心态 好生活》是一本适用于广大心血管病患者的百科全书。通过饮食、运动、药物、心理、戒烟五个处方来指导大家如何做好心血管疾病的日常保健。

  图书制作精美,全彩印刷,内容图文并茂,由专业医学绘画师配图。

  

少吃多动,糖尿病降60%

 自2000年起,由北京医院北京老年医学研究所牵头的一项研究在全国9个城市中对人群进行了2型糖尿病患病风险筛查。北京医院北京老年医学研究所副所长张铁梅向《生命时报》记者介绍,研究者从2.7万名志愿者中筛选出2型糖尿病高危人士3700余名,通过对其进行健康生活方式指导,实现糖尿病的非药物控制。参与该项目的人群学习了合理膳食搭配和正确运动方法,并记录自己每天的运动量及膳食日记。坚持近两年后,接受了健康生活方式指导并坚持合理饮食、加强运动的2型糖尿病风险高危人群发病率下降了至少60%。

  研究发现我国糖尿病患病情况有几个特点。“中国人的糖尿病是伴随着幸福生活开始的,”张铁梅说,“随着人们生活质量的提升,传统意义上2型糖尿病‘三多一少’的现象不再是典型症状,来看病的糖友基本上都是大胖子。”

因此,给2型糖尿病高危人群(如有糖尿病家族史者,年龄45岁以上者,体重超重或肥胖者,有高血压高血脂血尿酸偏高者,患有心脑血管疾病者,还有空腹血糖受损的人群)讲解糖尿病的危害,提醒其重视这种没有症状的“隐形杀手”,再加上科学的方式干预,比如量化运动、科学饮食及规律作息等看似稀松平常却极少有人一贯坚持的习惯,可一定程度上实现对2型糖尿病的非药物控制。

  专家提醒,糖尿病这种“隐形的杀手”是一种完全可以控制、可以预防的生活方式疾病,每个人都应对自己的健康负责,尽早改变不良的生活习惯,才能远离糖尿病。

五大好习惯帮你快速降血压

五大好习惯帮你快速降血压

医生提示高血压是慢性疾病,病人需要长期治疗,而高血压的治病关键就是要降血压。保健专家认为降血压除了要按时服用降压药外,还有一些生活秘方可以帮助降血压。下文介绍了一些健康的生活习惯,对降血压就会有大帮助。

1、控制体重

肥胖者体内脂肪过多,这样就会使心脏和血管负担加重,从而诱发高血压。另外,研究还发现,体重每增加1公斤,血压就会上升1毫米汞柱。所以,控制体重是预防高血压的头等大事。

2、每天吃盐补超过五克

饮食过咸会导致高血压,这已经是国际公认的事实了。从控制血压的方面来看,世界卫生组织认为每天食盐不宜超过5克,这其中还包括“隐形盐”。

3、戒烟限酒

适量饮酒有助于健康不假,可过量饮酒会导致高血压也是真的。吸烟就更不必多说了,烟草中的尼古丁对中枢神经、交感神经的兴奋作用可不是一点点,美国的研究证明,每吸一根烟,收缩压就会增高10--25毫米汞柱。

4、补钙

有人因为体质的问题,体内的钠很难排出体外,即使吃盐很少,也不能改变这一情况。这样的人一定要多补钙,多吃牛奶、虾皮、海带、红枣、核桃之类的食物。

5、补钾

钾有助于排出体内多余的钠,能防止因为食盐过高而引起的高血压,所以,经常食用含钾丰富的食物是有必要的,比如土豆、茄子、莴笋、榛子等都应该多吃。

高血压吃什么好

1、芹菜粥

原料:120克的芹菜连根,250克粳米,将两样准备好。

做法:将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。

芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。

2、菊花粥

原料:15克菊花末,100克粳米,水适量。

做法:菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。

粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。

3、绿豆海带粥

原料:绿豆、海带各100克,大米适量。

做法:绿豆海带粥首先将海带切碎,然后与绿豆与大米2味一起放入锅里煮成粥就好了。这道食疗方可长期当晚餐食用。

4、荷叶粥

原料:新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。

做法:将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。

5、醋泡花生米

原料:花生米、醋适量。

做法:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。

多吃四种食物终生防癌

 “癌”字中有三个“口”,可见饮食和癌症的关系有多密切。世界癌症研究基金会曾明确指出,每年因癌症死亡的人中有1/3和不良饮食习惯有关,30多种癌症由此而来。

  解放军总医院研究员、卫生部健康教育首席专家赵霖指出,受膳食因素影响最大的癌症包括两类:一类是消化系统癌症,包括食管癌胃癌、肠癌;另一类是与激素水平相关的癌症,有乳腺癌子宫内膜癌卵巢癌前列腺癌等。“可以说,管住嘴,把好饮食关,就能简单、有效地预防癌症,让患癌风险降低40%。”本期《生命时报》记者采访多位专家,总结出饮食防癌的三大原则。

  吃什么:“四多三少”原则

  “平衡膳食是防癌饮食的基础。”北京军区总医院高级营养师荀晓霖表示,虽然生活条件好了,但不能想吃什么就吃什么,当前提倡的合理饮食结构是“两高一低”:高维生素、高纤维素、低脂肪。维生素主要来自新鲜的果蔬,纤维素存在于果蔬和粗粮中,控制脂肪需少吃猪、牛、羊等红肉,用鸡、鱼等白肉替代。在这个基础上,还要尽量保证饮食多样化,最简单的方法是数颜色,一天吃够5种至7种颜色的食物最好。以洋葱、大蒜、白菜、菜花为代表的白色食物有很好的抗癌功效;注意粗细搭配,小米、玉米、燕麦等换着吃,每天100克为宜。

  常见的抗癌食物有一百多种,主要分为四大类。“适当多吃抗癌食物可以锦上添花。”中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生告诉记者。

  新鲜果蔬。其中所含的抗氧化剂、类胡萝卜素、维生素C、类黄酮类化合物及其他活性成分有抗癌之效。我国著名健康教育专家、复旦大学附属中山医院内科主任医师杨秉辉对果蔬的防癌功效更是赞不绝口:“每人每天的蔬菜摄入量从50克增至300克,患胃癌的危险性可降低50%。”芦笋、卷心菜、番茄、红薯、魔芋、猕猴桃、萝卜、胡萝卜都是抗癌好食物。

  豆制品。豆腐、豆浆富含大豆异黄酮,经常吃些豆制品可以降低乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的患病风险。

  菌类。约96%的菌类都有抗癌效果,如冬菇、香菇、金针菇、木耳等富含多糖类物质,可增强人体免疫力,预防胃癌和肺癌的效果较好。目前,香菇多糖已经作为抗癌药物,用于肿瘤病人的治疗。

  绿茶。绿茶中富含茶多酚,可与致癌物结合,使其分解,抑制癌细胞的生长。养成每天喝2~3杯绿茶的习惯,可以预防胃癌、肝癌和肺癌,但必须注意,茶水不要太浓。

  怎么烹饪:“三减”原则

  了解选择食材的原则后,学会科学的烹调方式对饮食防癌来说同样重要。荀晓霖指出,即使是好的食物,经过不合理的烹调方式,也会产生很多化学致癌物,所以最好掌握“三减”原则。

  减农残。化肥、农药等残留化学物质和癌症关系密切。除了督促相关部门加大监管力度外,在日常生活中,老百姓也可以采取一些措施,降低农残伤害。中国农业大学食品科学与营养工程学院教授姜微波建议,黄瓜、青椒、胡萝卜、苦瓜等可用温水泡1~2分钟,然后用刷子刷洗;大白菜、卷心菜等可将外围叶片去掉,逐片用流水冲洗内部菜叶;冬瓜等不易腐烂的蔬菜可通过阳光照射,使农残分解。

  减煎炸。荀晓霖表示,煎炸过程中,稍不注意,油温过高,就会产生大量苯并芘、丙烯酰胺等致癌物,反复煎炸的油里,致癌物更多。研究表明,常吃煎炸食物的人,更容易患上肺癌、肠癌等。另外,烧烤、腌制等烹调方式会形成很多致癌物。相比之下,蒸、煮、炖更为健康、低碳。如果实在禁不住烧烤美食的诱惑,可以在饭后吃一个猕猴桃,降低伤害。

  减盐。盐和癌症也有“亲戚”关系。中山大学附属第一医院普通外科主任医师石汉平指出,亚洲国家中,韩国人最爱吃咸,同时,胃癌发病率很高。日本、中国紧随其后,胃癌发病率也不低。因此,饮食上最好清淡。除了每天每人吃盐最好别超5克外,烹调时还要注意“隐性盐”的存在,味精、酱油、酱料、调味包中也含有盐。

  如何吃:“慢”字原则

  想要防癌,最后吃的环节还要遵循一个原则——“慢”。专家指出,慢慢吃对防癌有三大好处。

  细嚼慢咽减少致癌物质。中国中医科学院教授杨力表示,人的唾液中含有过氧化物酶、过氧化氢酶和维生素C,不仅有抗氧化作用,还能分解进入口腔的致癌物质,有效降低癌症的发病率。美国研究证实,当亚硝酸类化合物、黄曲霉素等强致癌物遇到唾液时,细胞变异原性会在30秒内完全丧失。从这个角度讲,用餐节奏不宜太快,细嚼慢咽有助于唾液发挥抗癌功效,一口食物咀嚼30下再咽下去最好。

  杜绝高温预防食道癌。荀晓霖指出,吃饭太急、太快的人容易吃得过烫,久而久之,高温饮食的刺激会使口腔黏膜、食道、胃黏膜频繁破损,甚至发生溃烂、出血,从而诱发癌症。数据显示,食道癌患者中,平时喜好热食、热饮者占到90%以上。因此,吃饭一定要慢下来,等食物凉一些,最好到40摄氏度左右时再吃。

  控制食量还能防癌。“只有慢慢吃,才能感受到饥饿感的消退和胃里逐渐充实的感觉,然后适时放下筷子,保证七分饱的状态。”中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红表示,如果见到美食就是一顿狼吞虎咽,往往容易吃得过多,给胃肠带来巨大的消化压力。日本研究显示,总是吃得太饱,会降低抑制细胞癌化因子的活动能力,增加患癌风险。因此,吃饭时坚持“慢”的原则对防癌大有裨益。

应该知道脑血栓的十个前兆

 

  蔡艺灵教授,解放军306医院神经内科

  人过中年,身体的大部分器官都开始走“下坡路”,其中,脑血栓更是常见的中老年“杀手”,有着吓人的“四高特点”:高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率。患者轻则偏瘫,重则失去生命。在寒冷的冬天,一定要注意脑血栓的10个前兆!

  

  脑血栓10暗号

  1.流口水

  突然说话不利索或流口水。

  对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲,经常流口水很可能是脑血栓的先兆。

  

  2.突发性眩晕

  眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状,可发生在任何时段,尤以清晨起床时最常见。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。

  特别是高血压患者,若1天至2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。

  3.突发性剧烈头痛

  

  突然发生剧烈头痛且伴有抽搐,近期有头部外伤史且伴有昏迷、嗜睡,头痛的性质、部位、分布等发生了突然变化,因咳嗽用力而加重头痛,头痛剧烈且在夜间痛醒者易发脑血栓。

  4.哈欠连连

  

  80%患缺血性脑血栓病者,发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。

  5.视物模糊

  表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复。

  6.步态异常

  

  步履蹒跚、走路无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化,并伴有肢体麻木无力,则是发生脑血管病的前兆,比如脑血栓。

  7.剃刀落地

  指自己持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力致剃刀落地,1分钟至2分钟后完全恢复。

  这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄,导致颅脑供血不足所致。

  

  8.血压异常

  血压突然升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是脑血栓形成的前兆。

  9.偏侧麻瘫

  偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作,严格说来,这已是最轻型中风。短暂性脑缺血发作后3年至5年,半数以上的人会发生缺血性脑中风。

  10.高血压病人鼻出血

  这是值得注意的一种危险信号。若高血压病人数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,半年内可能发生脑血栓。除上述先兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。凡出现以上征兆之一者,都应及早检查、早防早治。

  预防脑血栓的方法

  睡前、醒后要喝水

  

  研究发现,清晨醒后一杯水降低血液黏稠度;睡前半小时适量饮水能防血栓;深夜醒来喝点水,可降低脑血栓和心肌梗死几率。

  调整饮食结构

  适当选用对脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁、山楂、草莓、柠檬、鲑鱼等,对降低血黏度,减少血液中不正常凝血块都有较好的防治作用。提醒中老年朋友们,脑血栓形成多在安静或睡眠中发病,发病突然,严重威胁着我们的身体健康和生命安全。

  

  因此,提高脑血栓的早期警惕十分重要。大家一定要提醒自己和家人,熟记以上10个脑血栓暗号和2大预防方法,防患于未然!

脑出血与脑血栓的区别介绍

常听人提起某某得了脑出血,某某患了脑血栓了,听起来好像两个疾病差不多,都是脑部出问题,都是跟脑部血管有关系,其实脑出血脑血栓虽然都属于中风病,但却是性质完全不同的两种病。脑出血属出血性中风,脑血栓属缺血性中风,其区别如下:

  1.病变性质不同:

  脑出血是脑内动脉血管破裂出血,在脑实质内形成血肿;脑血栓是脑内动脉血管闭塞导致脑组织缺血而坏死,形成软化灶

  2.发病诱因不同:

  脑出血多因情绪激动、过度紧张、或用力过猛等诱因,引起血压骤然升高,使脑内动脉血管破裂出血;而脑血栓常因血压过低,或汗出过多等导致血液浓缩血粘度增高、血流缓慢而诱发。

  3.发病情况不同:

  脑出血大多在活动状态下急性起病,病势较凶猛;而脑血栓常在安静状态下如睡眠中起病,起病较脑出血相对缓慢。

  4.体征不完全相同:

  脑出血和脑血栓均可以发生偏瘫,但脑出血也可以出现四肢瘫,或轻瘫,或单瘫,或不瘫,如小脑出血就不发生瘫痪。而脑血栓多发生于颈内动脉系统,一般均出现瘫痪。

  5.脑CT表现不同:

  脑出血表现为脑组织内高密度改变,脑血栓则为低密度改变。

 6.病情轻重不同:

  通常脑出血病情大多较严重,不少病人甚至出现昏迷、二便失禁等危重症状;而脑血栓则相对病情较轻,神志多清楚,多无二便失禁。

有无胃癌风险 抽两毫升血可查清

 只要抽取2毫升的静脉血,就能筛查出得胃癌风险大小,对有胃癌风险的高危人群需及时胃镜精查,以发现早期胃癌或癌前病变。今天,作为国家科技支撑计划项目的“全国早期胃癌筛查研究协同网络宁波协作中心”将在宁大附属医院揭牌,近期患者就可在该院通过血液筛查胃癌。

  通讯员 庞赟 记者 杨力克

  我国胃癌发病率高却发现迟

  据中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申教授介绍,我国是胃癌高发区,全球47%的胃癌发生在中国,每年新发胃癌患者40多万例,死亡35万人左右。按病死率统计,我国胃癌排所有癌症的第三位。我国胃癌多发区集中在沿海地区和青海、宁夏地区。

  李兆申教授表示,胃癌的预后与诊断时机密切相关,早期胃癌5年生存率超过90%,而中晚期的胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。我国目前早期胃癌的诊治率低于10%,远低于日本的70%,韩国的50%。主要原因是我国缺乏早期胃癌的筛查手段及机制。然而在国际上,已探索出血清学初筛结合内镜诊治发现早期胃癌新的有效途径,并在部分国家广泛开展,包括芬兰、挪威、日本、韩国等,这方法也被收录进多部共识意见。

  抽2毫升血就能筛查出是否患胃癌

  宁波大学附属医院消化科主任叶国良表示,约半数早期胃癌没有任何不适症状,等到有明显症状之后才进行胃镜检查,发现的胃癌多数已处于中晚期,患者失去了最佳治疗时机,并且带来了沉重的经济负担。我国人口基数大,通过胃镜普查不现实,血清胃功能检测技术更适用于早期胃癌筛查,受检人只要抽2ml静脉血就能“发现”胃黏膜病变风险。通过血清检查胃泌素17、胃蛋白酶原、幽门螺杆菌等指标,若呈现阳性,则需要接受进一步的胃镜检查。在胃镜检查中,医生发现可疑病灶,结合病理检测得到确诊。

  叶国良主任称,该院已推出血清胃功能检测技术,届时,患者只要花200元左右,就能对自己的胃部健康有个大致了解。

  据了解,宁大附属医院消化内科是浙东区域消化专病中心,消化道早癌的诊治是他们的特色之一,近年来早期胃癌内镜检出率达到国内前列,是国内开展早期胃癌内镜诊断和治疗最成熟的单位之一。

  高危人群是接受胃癌筛查的首选

  目前胃癌的致病因素很多,如家族遗传、肠化生型慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、吸烟饮酒等都是高危因素。对此,浙江省医学会消化病分会主任会员吕宾院长建议,40岁以上、有家族史或者是胃癌高发地区的人群每年应该接受一次血清胃功能检查,以便及早发现问题、早诊早治。

  中华医学会消化内镜学会主任委员李兆申教授同时提醒广大患者,如果检测出幽门螺旋杆菌呈阳性,也不用过分紧张。“虽说幽门螺旋杆菌感染是胃癌的高危因素,我国人群中幽门螺旋杆的菌感染率高达50%,但感染人群中只有1%~10%的人才会发展为胃癌。”所以,李兆申教授指出,感染幽门螺旋杆菌不要急于“灭菌”,只有那些有胃癌家族史、或有明确的胃部病变者才需要杀菌治疗。


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