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wzcxj0910 的博客

翩翩何所似,天地一沙鸥

 
 
 

日志

 
 

大学生自愿捐精全过程 不是想象中那么简单  

2016-05-20 22:16:17|  分类: 医疗保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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大学生自愿捐精全过程 不是想象中那么简单 - 陈老师 - wzcxj0910 的博客

  捐精不像人们认为的那么简单,有严格的要求:必须是大学生、身高165以上、精子活力是正常人的4倍,这些只是能捐精的基本要求(只有1/10的捐献者能合格)。

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除了这些基本的要求外,捐精还有非常严格的卫生要求,还有时间限制,卫生都有非常严格的要求,所有用品用具都通过检测。图为神秘的采精室。

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而且捐精者在时间上也有很严格的要求,一般完成整个捐精过程需要8-10月。

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  图为医生正在操作。

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进一步的体检,也就是有关生殖的检查,这是最重要的一个环节。

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  取精档案记录。

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收集到的精子必须放在零下196℃的液氮瓶内保存 。

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捐精补助。

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正在操作。

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医生正在操作。

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操作现场

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一次性手套

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操作现场。

1岁幼童屁股长出尾巴长15厘米 医生通过手术摘除了他的尾巴(图)

大学生自愿捐精全过程 不是想象中那么简单 - 陈老师 - wzcxj0910 的博客

洋洋不满1岁,父母在他刚出生时,发现他与众不同——屁股后长了根小尾巴。有人说这是返祖,有人称洋洋是“小老鼠”“小猴子”。昨日,医生通过手术摘除了他的尾巴。

据悉,洋洋遇到的情况是小儿神经管畸形,发病率为2‰到3‰。

生出“小老鼠”惊呆医生

洋洋一家住在四川省宜宾市筠连县。洋洋妈妈告诉重庆晚报记者,怀孕时,她在当地医院产检,医生并未发现异常情况。

生产洋洋时,医生从妈妈身体里取出一个屁股后长尾巴的婴儿。“我是剖腹产,宝宝出世时,把医生吓了一跳。”妈妈说,洋洋就像一只小老鼠。

当时,洋洋奶奶认为,这是返祖现象,洋洋长大后会升官发财。当地医院的医生则告诉洋洋妈妈,等洋洋稍微大点后,可以到大医院把尾巴取掉。

换尿不湿要提起小尾巴

洋洋出生后,一家人心里忐忑不安,只想宝宝长大些就送到大医院做手术。

生活中,长尾巴的宝宝和其他宝宝有什么不同吗?妈妈说,宝宝换尿不湿的时候,家长要把小尾巴提起来,再给他穿上。穿好尿不湿后,洋洋与正常的孩子一样。

后来,妈妈发现,洋洋大小便次数比其他正常宝宝多,蹬腿也不是特别有力。除此之外,洋洋没有其他不正常的地方。

或与妈妈叶酸补充不足有关

一周前,妈妈带着洋洋来到第三军医大学西南医院。通过检查,医生发现,洋洋肛门口有一赘生物,形状像老鼠的尾巴,长约15厘米,蒂部宽约1厘米,可以卷曲和伸直。经过手术,医生顺利切除了洋洋屁股后的尾巴。

主治医生西南医院神经外科博士储卫华告诉重庆晚报记者,这种病叫小儿神经管畸形,产生原因是孕妇怀孕3个月之内,胚胎发育时神经管闭合过程受到影响,导致胎儿脑部或脊髓发育异常,最终形成小儿神经管畸形。

主刀医生林江凯教授表示,洋洋如不及时手术,会形成双下肢发育异常,造成瘫痪以及大小便障碍。

医生表示,洋洋出现小儿神经管畸形,可能与妈妈在孕前和孕期叶酸补充不足有关。

医生说法

大龄产妇二胎更要预防返祖疾病

“在返祖疾病上,人类长尾巴一般预示是神经管发育畸形;多毛症和多乳症原因则更多,遗传与内分泌因素都可能致病,但没有具体病名,统称多毛症与多乳症。”储卫华说。

储卫华提醒,预防小儿神经管畸形,最主要是妈妈孕前和孕期补充叶酸。妇女在怀孕前3个月至怀孕后3个月增补叶酸可预防大部分神经管畸形的发生,可使新生儿神经管畸形缺陷减少85%。正常孕前3月至怀孕后3月每天服用叶酸片的含量应该在0.4毫克。

储卫华说,想生二胎的大龄产妇,更应注重孕期检查。如果孩子已经发现患有小儿神经管畸形,应该尽早治疗。重庆晚报首席记者冉文记者严艺菲

1岁幼童变“小老鼠” 屁股长出小尾巴产检时未发现异象

1岁幼童变“小老鼠” 屁股长出小尾巴产检时未发现异象

楚秀网讯5月20日 洋洋不满1岁,父母在他刚出生时,发现他与众不同——屁股后长了根小尾巴。有人说这是返祖,有人称洋洋是“小老鼠”“小猴子”。

昨日,医生通过手术摘除了他的尾巴。据悉,洋洋遇到的情况是小儿神经管畸形,发病率为2‰到3‰。

盘点糖尿病领域降糖新药

关于治疗糖尿病的药物,如果你只知道磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰岛素,那就 out 啦!控糖新时代来了,本文就为您盘点这些新药。

  胰淀素类似物

  

  胰淀素又称胰淀粉样肽,是由胰岛B细胞分泌的又一种降糖激素,在葡萄糖刺激下与胰岛素协同分泌。胰淀素通过降低餐后胰高血糖素分泌,延缓胃排空,抑制食欲,从而降低血糖和体重。

  优点:显著降低糖化血红蛋白含量,减少身体重量,并减少胰岛素用量,而对空腹血糖无明显影响。

  不良反应:主要不良反应有胃肠道反应,如恶心、厌食及呕吐等。

  代表药物:胰淀素类似物代表药为醋酸普兰林肽(Pramlintide acetate),该药已获美国食品药品管理局(FDA)批准用于1型和2型糖尿病患者胰岛素治疗的辅助治疗。

  钠-葡萄糖协同转运蛋白-2

  

  SGLT-2i 通过抑制肾脏近曲小管钠-葡萄糖协同转运蛋白,阻止葡萄糖的重吸收,从而导致不依赖胰岛素的血糖下降,并有轻微的降体重和血压的作用。SGLT-2i 抑制剂是一种基于新的治疗机制的抗2型糖尿病药物,在治疗和预防2型糖尿病中显示出了巨大的潜力。

  优点:

  使用范围较广,尤其适用于肾性糖尿病患者的血糖改善;

  不易引起低血糖,能改善B细胞功能,改进胰岛素抵抗;

  减少了水钠潴留的可能性,并且降低了引起心血管类疾病的风险。

  不良反应:近期 FDA 提出应警惕1型或2型糖尿病患者使用 SGLT-2i 发生酮症酸中毒的风险,酮症酸中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、疲乏和呼吸困难,患者如有上述症状,应停服SGLT-2i,并立即就医。SGLT-2i 还可以引起尿路感染,导致尿脓毒症和肾盂肾炎。

  代表药:近年在欧美上市的 SGLT-2i 类药物有恩格列净(Empagliflozin,欧盟EMA,2014年)、达格列净(Dapagliflozin,美国FDA 2014 年批准)和卡格列净(Canagliflozin,美国FDA 2013年批准)。

  肠促胰素相关药物

  

  肠促胰素是人体内的一种肠源性激素,在进食后,该类激素可促进胰岛素分泌,发挥葡萄糖浓度依赖性降糖作用,而胰升血糖素样肽-1(GLP-1)是这类激素中非常重要的成员。GLP-1主要通过促进胰岛B细胞的再生和修复,增加胰岛B细胞数量,继而发挥调控血糖的作用。

  优点:促胰岛素分泌具有血糖依赖性,从而避免传统糖尿病药物治疗中常存在的低血糖症的不良作用;其次是能够保护胰岛B细胞,刺激其增殖和分化,从根本上治疗糖尿病。

  缺点:这类药物仅能辅助血糖控制,不推荐用于一线治疗;慎用于有胰腺炎病史的患者;不得用于1型糖尿病及酮症酸中毒等急性并发症的治疗。

  不良反应:主要有恶心、腹泻、呕吐等常见反应。

  代表药物:艾塞那肽(Exenatide)、利拉鲁肽(Liraglutide),以及最近上市的阿必鲁肽(Albiglutide)。

  二肽基肽酶-4(DPP-4)

  

  DPP-4 抑制剂保护胰升血糖素样肽-1(GLP-1) 不受降解,进而发挥对2型糖尿病的治疗作用。

  优点:这类药物为小分子化合物,口服有效,省去了皮下注射的痛苦,而且DPP-4抑制剂可明显降低血清胆固醇,减少心血管疾病发生的危险。

  缺点:患者易出现上呼吸道感染、头痛、鼻咽炎等口服降糖药所致常见不良反应。

  代表药:目前研究最为深入并已应用于临床的 DPP-4 抑制剂有西他列汀(Sitagliptin)、维格列汀(Vildagliptin)、沙格列汀(Saxagliptin)、阿格列汀(Alogliptin)和利格列汀(linagliptin)。

  目前有些控糖新药只在国外上市,如 SGLT-2i 类药物。我们期待更多控糖新药在国内上市,并进入医保,让更多糖友获益。

  不少人想知道手术是如何降血糖的,什么样的原理,降糖效果如何,肥胖与糖尿病的关系等问题...这是我开的微信公开课,到时候逐一为大家讲解。可以加我微信公众号“孟化医学在线”获取二维码。

  【注】孟化,医学博士后、主任医师、研究生导师、中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学附属北京友谊医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下午北京友谊医院专家门诊。

  孟化博士个人网站:www.menghua.org

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6个坏习惯让胃癌缠上你

俗话说“十人九胃”,胃不舒服,胃酸,胃胀已经成了现代人的通病。但说起胃癌,很多人还是觉得离自己很远。浙江金华一大学生小文,几乎每天晚自习后都要去“搓一顿”,有时还会把烧烤当成主食。近期小文被查胃癌晚期,而罪魁祸首就是“烧烤”。

  吃烧烤怎么就吃出了胃癌?哪些人更容易被胃癌盯上?我们该如何提早发现胃癌并有效防治?《生命时报》采访多位专家为你一一解答。

  受访专家

  中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员 沈琳则

  北京大学肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任 沈琳

  中国人民解放军空军总医院副主任医师 简一平

  国家级名老中医 李乾构

  饮食习惯、环境污染致胃癌高发   

  全国肿瘤登记中心发布的年报显示,胃癌发病主要集中在我国西部以及东南沿海各省,如上海、江苏、青海、甘肃等。男性的胃癌发病率远高于女性,特别是中年男性,多患有胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病,如久治不愈就很有可能发展成胃癌。   

  数据显示,近5年来,我国每年新发胃癌40万例,发病率占全世界的42%左右;预计到2015年,我国胃癌的发病率还将以每年1.6%的幅度攀升。

  专家认为,中国人胃癌发病率高,跟国人的独特饮食习惯有关,比如中国人爱吃烤羊肉串、火锅,嗜辣,喜食腌制食品等,而口味太重的食品会刺激消化道,引起器官病变;国人喝酒多也是一个原因,白酒喝多不仅伤肝,对整个消化道都会有不良影响。

  此外,国人胃癌发病率近年来猛增,与环境污染也有很大关系。被污染的水和食物会刺激消化道,对胃造成伤害。此外,农药残留、滥用药物等同样会导致消化系统癌症增多。

  3类人是胃癌高发群体   

  一是 有肿瘤家族史的人

  在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。

  应对方法是:比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为55岁,那么在40岁时就应做第一次胃镜检查。   

  二是 长期吸烟、饮酒者

  特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。这些习惯会对胃造成较严重的损伤,应及时调整。   

  三是 胃溃疡、慢性胃炎胃病患者

  患有这些疾病的人要积极治疗,防止疾病进展,并定期去医院复查。

  注意!这些坏习惯最伤胃   

  除生活方式外,人们日常的一些坏习惯也加重了对胃的伤害,比如以下这些习惯,很多人都不知不觉中招了。

  1 边走边吃、边看边吃

  胃在消化时需要大量血液,如果此时人在运动或进行其他活动,都会“抢夺”一部分供给肠胃的血液,导致消化不良。长期如此就会损伤胃部。吃饭要专心,细嚼慢咽,这样进餐胃才喜欢。   

  2 长期一个人吃饭

  独自吃饭易产生焦虑情绪,进而影响胃肠消化功能。单身的朋友,最好找个伴一块进餐;即便一个人时,也要提醒自己保持轻松快乐的心情,并营造良好的就餐环境,这是保护胃功能的重要步骤。   

  3 空腹吃太酸涩的水果

  空腹时,吃柿子、菠萝等含强酸或鞣酸的水果,容易致胃液与酸合成结石。   

  4 常喝汽水、咖啡

  汽水本身对胃的伤害不大,但过多或过凉会刺激胃部;咖啡会刺激胃酸分泌,导致消化不良和泛酸,有胃溃疡和烧心症状的人一定要谨慎。   

  5 常吃剩饭或过期食品

  剩饭加热后会产生细菌,过期甚至霉变的食品更易产生亚硝酸盐等致癌物。   

  6 常吃加工肉制品

  香肠等为延长保质期,多会加入过多防腐剂,增加致癌风险;腌肉、熏鱼等加工肉制品含大量亚硝酸盐,在人体内极易形成致癌物,这也是我国沿海地区,以及日本人胃癌高发的重要原因。

  瑞典科学家发现,每天摄入加工肉制品的量每增加30克,患胃癌的几率就提高15%~38%。

  养胃最该留意几个细节

  养胃是一项需要长期坚持的事。规律生活、减缓压力、戒烟限酒、不滥用药物、少吃路边摊等健康的生活方式都能起到保护胃部的作用。专家提醒,注意以下细节能让胃更健康。

  1 细嚼慢咽

  胃喜欢细碎的食物,国外研究证明,如果每口食物都能反复咀嚼,坚持几十年,健康状况会明显好于同龄人。建议最好每口达到30下左右,有助于消化。

  2 忌生,忌冷,忌撑

  生冷的食物,如各种冷饮、生的蔬菜水果等,会带着寒气进入身体,最容易伤及脾胃。脾胃最怕撑,饥一顿,饱一顿对它伤害最大。特别是晚餐,不要吃太晚,也不要吃太多,否则会加重胃部负担。

  3 平时备点苏打饼干

  苏打饼干可以中和胃酸,在不能按时吃饭时,吃两块苏打饼干既能缓解饥饿,还能防止胃酸伤害。

  4 吃辣、喝酒前来杯牛奶

  牛奶可以在胃里形成一层良好的保护膜,防止酒精或辣食直接接触胃壁,起到降低伤害的作用。▲

最近感冒发烧的人好多,别急着用退烧药

 感冒发烧这事儿亲们都经历过。最近当年的“超女”何洁发微博说儿子发烧39度8,并说会跟儿子一起跟病菌对抗到底。对此网友纷纷留言出主意,有的说“是药三分毒,还是少吃药,多喝热水,泡个热水澡”;还有的说“先到医院问发烧的原因,体温太高必须吃药”。

  

  其实,日常生活中,我们也有这样的困惑,到底是不是一发烧,就该吃退烧药?

  对此,天津市第四中心医院药剂科专家高秀清表示,发烧是机体对病毒或细菌感染的一种自然防御反应。导致发烧的原因有很多,所以发热时大家不要急于用退烧药,首先要找的是发烧原因。

  目前常用的退热药是解热镇痛药类药物,退热药通过使人体皮肤血管扩张、血流量增加,全身大量出汗促使散热,还可以抑制寒颤哆嗦,使人体产热减少进而降温。这类药物不能从根本上起到治疗作用,药效过后,体温往往会再度升高。

  正因如此,大剂量或短时间内重复使用,反而会因大量出汗导致脱水、虚脱。也有的患者因血容量减少,出现血压下降,特别是有多种基础疾病,尤其是心脏疾病的高龄患者,甚至可诱发休克和心衰。

  还有哦,退热和发热交替重复,还容易让患者体力疲乏,精神软弱。所以,退热药用于解热一般限定6小时服用一次,但一天最多只能使用4次。如果服用退热药超过3天还高热的话,要及时到医院再次就医。

  那么,如果吃了4次退烧药,还不退烧那怎么办?

  建议采用温水擦浴腋窝、腹股沟区、肘部等血管丰富的区域进行物理降温,辅助退热。

  最后提醒亲们,千万不要反感朋友,或者男朋友告诉你的“多喝热水”—— 在专家看来,高热时多饮水可以补充体液。如果还高热的话,必要时还可以用开塞露通便,这样也能起到降温的作用。

早晨空腹喝水究竟是对是错?

一、早上空腹喝水是对是错

  近日在网络及微信上流传着这样一种说法:“早起空腹喝凉开水,时间长了会让人身体困乏、胸闷气短、记忆力减退,还可能出现一些生育功能问题。其解释为,早上需要阳气运行气血,空腹喝凉开水,会克火抑阳,损坏体质,即使是喝温开水也不行。”

  事实上,这种说法不够准确。水对气血的运行很重要,适量、适时地饮用不会影响气血运行。至于“空腹喝凉开水,会克火抑阳,损坏体质”的说法是有道理的。这是因为早上是阳气升发的开始,此时空腹喝水可刺激蠕动、防止便秘,但如果喝凉水,对脏腑的阳气会产生一种不良刺激,时间久了不利健康。建议早起后喝温开水,即烧开的水自然冷却至30℃~35℃,一般喝着不烫嘴,肠胃不感觉刺激即可。与凉白开相比,温开水接近体温,容易被人体吸收。需要提醒的是,早晨空腹喝水不宜多饮,一杯足以达到保健效果,否则会加重胃肠负担,妨碍食物的消化。

        二、清晨第一杯水应该怎么喝

  1.白开水是最没负担的水

  我个人还是建议喝白开水。有人主张早晨起来喝一杯淡盐水,我认为没多大意义。现代人本身摄取的钠就过多,在身体不缺少盐的情况下再喝淡盐水,会增加无价值盐的摄入。研究表明,白开水中含有的钙、镁等矿物质对预防心血管疾病很有帮助,比较适合中老年人。还有人主张早晨喝一杯蜂蜜水,认为有利于缓解便秘。蜂蜜中的果糖对便秘的人有一定润肠、滑肠的作用,但对于大多数人,白开水就够了,白开水中蛋白质、碳水化合物、脂肪等都不存在,是最没有负担的水。清晨喝一杯白开水,在人体代谢过程中,既补充了细胞的水分,也降低了血液黏稠度,有利于尿液的排出。此外,白开水没有任何热量,不用消化就能被人体吸收,使血液迅速得到稀释,促进血液循环,让人更快地清醒过来。

  2.温凉因人而异

  晨起喝水,喝与室温相同的开水最佳,天冷时可喝温开水,以尽量减少对胃肠的刺激。有研究表明,当水温在25°左右时,水分子与人体的细胞亲和性最佳,细胞的吸水能力最强。所以早晨喝一杯温白开水是最佳选择。对于年轻人、体质好的人来说,喝凉白开也是容易接受的,但对于年老、体弱、怕凉、胃寒的人来说,清晨一杯温开水,是上佳的选择。总之,应根据个人的身体状况选择适合自己的水温。

  3.150-200毫升为宜

  对大多数人来说,早晨喝150-200毫升是一个比较合适的饮水量。这里需要提醒的是,高血压患者和肾功能异常的患者应特别注意饮水量。高血压病人本身血容量就高,而早晨又是一天中血压的一个高峰时段,此时如果过量饮水,反而会增加血容量,使血压变得更高。而肾病患者过量饮水会增加肾小球的压力。

  4.喝水时机:刷牙后早饭前

  清晨喝水必须是空腹喝,也就是在刷牙后、早餐前。刷牙前喝水,容易将口腔中的细菌一起冲刷到体内,不利于健康。而饭后喝水得不到促进血液循环、冲刷肠胃等效果。此外,最好小口小口地喝水,饮水过快对身体非常不利,可能引起血压降低和脑水肿,导致头痛、恶心、呕吐。


肾病导致尿毒症患者增多

 3月10日是第11个“世界肾脏日”。今年的主题是“预防慢性肾病,应从儿童开始”。3月9日,省人民医院的肾病医护专家在该院举行大型义诊活动,呼吁群众关注肾脏健康,关注慢性肾病的危害性。记者了解到,在该院就诊的肾病患者中,最小的才8岁。因肾病导致尿毒症的患者增多,尿毒症发病率逐年增高,死亡率也有增高的趋势。而且很多成人肾病来源于儿童时期。为此,预防肾病,应从娃娃抓起。倡导进行儿童肾病教育、早期检测和健康生活尤为关键。

  肾病患者各年龄层都有

  省人民医院肾内科专家胡文博主任医师向记者介绍道,在该院就诊的肾病患者中,各个年龄层的患者都有,而且发病原因不同。肾病主要有肾病综合征、特发性膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。成年人发病由免疫因素、高血压、糖尿病并发症等引起,这些患者中,中青年居多。高血压、糖尿病患者中,患有肾病的以老年人较多。这些年,药物相关性的肾损伤患者逐年增加,如消炎药、解热镇痛药、一些特殊的感冒药、一些中药等引起肾病。一些诊所不规范用药导致患者发生急性肾损害。胡文博特别提醒公众,慢性肾病一旦导致尿毒症,给患者及其家庭带来的经济负担和压力很大。

  成人肾病来源于儿童时期

  胡文博介绍道,在该院就诊的肾病患者中,包括一些儿童。一些儿童在出生时就患有肾病。儿童肾病的症状通常是不典型的,这意味着儿童时期的肾脏问题容易漏诊。此外,在儿童时期被检测出具有肾病危险因素的人们在成年时更容易患上肾病。儿童发病由先天遗传、发育不良、感染、创伤等原因引起。肾病会以各种方式影响儿童,从轻度的功能障碍至重度生命危险。慢性肾病治疗后也不会消失,通常会随着时间延长逐渐加重,最终导致肾衰竭。

  散步游泳帮助减少肾病发生

  胡文博建议公众,早发现、早控制、早治疗可以预防慢性肾病。健康人群每年要定期做尿常规和肾功能检查,关注血压、血糖。尿常规检查是发现肾病的有效手段。一旦发现经常疲劳乏力、脸部浮肿、尿液中泡沫增多或者尿血等迹象,一定要到正规医院进行检查。在普通人群特别是儿童中普及肾病认识及教育,包括生活方式改变(如减少烟草使用、限盐、饮食控制、减少酒精摄入)及有效的干预政策(血压、血脂、血糖的控制)。极少的运动都能对肾脏健康带来显著改善。散步、游泳、跑步、各种体育活动等日常锻炼和健身运动,可以帮助减少肾病的发生。适当多饮水、不憋尿。避免滥用药物,多种药物、化学毒物均可导致肾脏损坏。对糖尿病、高血压等高危人群进行及时有效的治疗,防止慢性肾病发生。

白米饭没什么营养,不值得吃?

有人认为白米饭里只有碳水化合物,实在没营养,而且升血糖又快,会增加疾病风险,根本不值得吃。作为传统主食之一的大米,真的没必要吃了吗?

  碳水化合物是人体不可缺少的营养物质

  有些人认为白米饭里只有碳水化合物,容易让人发胖,为了减肥不敢吃白米饭,却吃大量肉类。其实,造成肥胖的真正原因是能量过剩,而且脂肪比碳水化合物更容易造成能量过剩。

  此外,碳水化合物作为人体不可缺少的营养物质,它在体内释放能量较快,是红细胞唯一可利用的能量,也是神经系统、心脏和肌肉活动的主要能源,对构成机体组织、维持神经系统和心脏的正常功能、增强耐力、提高工作效率都有重要意义。

  白米饭里并非只有碳水化合物

  正常的谷粒由外向里可分为谷皮、糊粉层、谷胚和胚乳四个部分:

  最外层的谷皮由纤维素和半纤维素组成,谷皮中还含有矿物质;

  糊粉层紧靠着谷皮,含有蛋白质和B族维生素;

  谷胚是谷粒发芽的地方,含有丰富的B族维生素和维生素E,此外还有脂肪、蛋白质、碳水化合物和矿物质;

  胚乳是谷粒的中心部分,主要是淀粉和少量蛋白质。

  谷粒如果加工过细,糊粉层和谷皮被去掉太多,甚至被全部去掉,就成了精米,会导致大量营养素,特别是B族维生素和矿物质的大量损失。

  所以,大米除了提供75%-80%的碳水化合物,还有部分蛋白质(8%-10%),少量脂肪、矿物质、B族维生素和膳食纤维。

  中国居民平衡膳食宝塔推荐每天吃250克-400克谷类食物,如果每天吃5两(250克)大米,将可以摄取蛋白质20克左右,约占成年人每天蛋白质推荐摄入量的1/3。

  为什么提倡谷类为主?

  谷类食物(谷类、薯类、杂豆)在膳食宝塔的最底层,是我们膳食中能量的主要来源,可占到一半以上。

  以谷类为主的膳食模式既可以提供充足的能量,又可以避免摄入过多的脂肪及含脂肪较高的动物性食物,有利于预防相关慢性病的发生。

  白米饭存在升血糖比较快的问题

  营养学上通常用食物“血糖生成指数”(GI)来衡量食物引起的餐后血糖反应。一般来说,GI大于75为高GI食物,小于55为低GI食物,55-75为中GI食物。

  大米饭的GI值为83.2,属于高GI食物。相比粗粮或混合膳食,白米饭升血糖速度比较快。

  尽管有相关研究发现,吃太多白米饭会明显增加2型糖尿病的发病风险,特别是对于亚洲(如中国和日本)人,但不代表每天吃白米饭就会引起糖尿病、肥胖等。

  健康吃白米饭的几个建议

  1、粗细搭配

  白米饭属于细粮,建议和粗粮(相对于大米、白面这些细粮以外的谷类和杂豆,如糙米、小米、高粱、玉米、黑米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、芸豆等)搭配一起吃。

  一方面可以提高营养价值。如谷类蛋白质中赖氨酸含量低,豆类蛋白质中富含赖氨酸,但蛋氨酸含量较低,谷类和豆类一起吃可以做到氨基酸互补,提高蛋白质的生理功效,而且,粗粮可以弥补白米饭在加工中损失的一些营养素,如膳食纤维、B族维生素和矿物质。

  另一方面,适当多吃粗粮有利于避免肥胖和糖尿病等慢性疾病。膳食宝塔建议我们每次吃50克-100克粗粮或全谷类制品,每周5-7次。

  具体做法,如大米和糙米,大米和红小豆、大米和薏米、白扁豆、莲子等多种食材一起做成杂粮饭。此外,也可以在大米中加入蔬菜菌藻类(如胡萝卜丁、南瓜丁、香菇丁等),甚至和豆浆等一起煮。

  2、避免软烂

  有些人做饭喜欢提前浸泡大米,觉得这样做出来的米饭口感柔软,但是它的消化速度和升血糖速度却提高了,对需要控制餐后血糖的人不利。

  有研究表明,不管是烹制前浸泡、还是增加水量、或延长蒸煮时间,都会导致较高的淀粉消化速度。另外,增加浸泡时间、淘米次数等,还会导致大米中B族维生素、矿物质的流失。

  所以,建议尽量减少大米淘洗次数,避免长时间浸泡大米、控制用水量和蒸煮时间,避免煮得太软太烂。

  3、少油少盐

  也有人做饭时喜欢加油加盐,吃米饭时喜欢和多油多盐的汤汁一起吃,米饭加油不但会增加米饭的热量,而且还会因为口感顺滑而不小心吃多,从而不利于体重的控制;米饭加盐也可能会增加人体餐后血糖反应。

  建议做饭时尽量不加或少加油、盐、香肠、酱油等,吃饭时尽量少选择一些高油高盐的炒饭、拌饭或盖饭等。

  总而言之,白米饭主要提供碳水化合物和少量蛋白质、脂肪等营养物质,如何健康吃白米饭,关键要做到合理烹调和科学搭配,如尽量减少淘洗次数、避免长时间浸泡、控制用水量和蒸煮时间,少加油盐,和粗粮、蔬菜、菌藻类、豆制品等搭配一起吃,以降低血糖上升速度和增强营养等。

常被忽略的小细节竟能防癌

防癌是个大工程,但也不必畏难,只要养成好习惯,癌症就会绕着你走。世界癌症研究基金会研究发现,生活中做出一些简单改变能有效防癌。

哼着小曲做家务

规律的体力活动可以提高身体机能,增强免疫功能,提高机体抗癌能力。但受时间和空间限制,每天规律运动对大多数都市人来说较难。不妨将运动融入日常生活中,比如做家务。拖地、扫地、擦地板等都可以调动全身参与运动,从而燃烧脂肪,控制体重,降低患癌风险。英国牛津大学研究显示,每天花2小时做家务的女性罹患乳腺癌的风险可降近一成。中美的联合研究也发现,做家务和步行可将宫颈癌风险降低40%。可见,适度的家务劳动对健康大有裨益。

但做家务毕竟不是件轻松的事,特别是对于不少男性来说,反而是种负担。不妨哼着小曲、听着音乐做家务,这可以让人更专注,还能提升情绪,放松心态。其实,好的心态也是对抗癌症的利器。美国生理学家一项研究发现,生气10分钟耗费的体能相当于3000米赛跑。长期生气导致的内分泌功能紊乱和人体的免疫功能低下,使得癌症更容易发生。建议家务劳动要遵循适量劳动和以身心愉悦为目的,不要过量,也不要让家务活成为负担,只有保持好的心态去做家务,才能更好地达到防癌效果。

水果蔬菜当零食

随着薯片、糖果等高脂高热量食物充斥生活,肥胖、高血压等多种慢病高发,特别是高油脂食物的大量摄入,已被多项研究证实是导致肠癌高发的风险因素之一。所以,吃零食最好选择低脂低热量食物,可以有效控制住体重,美国研究证实,每天多摄入100卡路里的食物,一年就会增胖10斤。可见,选择好零食的种类,对控制热量摄入十分必要。

建议少吃薯片、火腿肠等高油高脂食物,可以选择蔬菜、水果等食物增加纤维素的摄入,这样既可以增强饱腹感,也可以减少热量的摄入。尤长宣表示,国内外多项研究均证实,纤维素的摄入是预防消化系统癌症的有效手段,每天吃一点,不要太多,如半个胡萝卜、一个苹果等都是很好的零食选择。此外,还可以适当吃点粗粮,其饱腹感强,也能一定量地减少其他食物的摄入,减少过多热量的堆积,进而将体重维持在合理范围内。

一周吃三顿素

生活变好了,只能过节吃顿肉的时代一去不复返。每天鸡鸭鱼肉的饮食成了家常便饭。长久下来,肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症就不请自来了。红肉摄入太多也会增加罹患肠癌的风险,因此每周找出一天或者三顿饭的时间不要吃肉,是很好的控制体重的方式。在这三餐中,可以多摄入蔬菜,也可以多吃点豆制品,以保证蛋白质的摄入。需要注意的是,很多人认为一天不吃肉,就做到了健康饮食,其实是不对的,如果其他6天都是大鱼大肉、胡吃海喝,禁肉就起不到应有的作用。因此,其他几天,肉食的摄入量也应控制在每人每天50~75克红肉和50~100克白肉之间。

利用一切机会站起来

运动对健康的好处不必多说,但能坚持每天运动的人却不多。英国研究显示,只要每天能够坚持半小时中等强度的运动,如快走、慢跑等,都能有效降低癌症的发病率,甚至站着也有防癌的功效,所以建议在打电话或者看电视的时候站起来,不仅能防止久坐带来的肥胖,还能活动身体,调节机体免疫力。此外,尤长宣建议,晚饭后要多出去走走,不要吃完饭就坐下来看电视,这样不仅达不到休息放松的效果,还会给身体增加肥胖负担。特别是一些长期久坐的白领,更需要用散步等运动来调节一天工作的疲劳。

告别加工食品

喝粥吃咸菜,不少人的早餐就这么打发了,有时工作忙,方便面里泡根肉肠,或者咸菜就馒头,一顿午饭就搞定了。虽然这些加工类肉食吃起来下饭,也经济实惠,但这其中的亚硝酸盐却可能给健康带来不利影响。亚硝酸盐作为一种食品添加剂,广泛使用在加工类食品中,主要是用来防止食物变质、提高食物色泽,勾起人的食欲。但大量研究证实,亚硝酸盐在人体内会转化成亚硝胺,可能存在高致癌风险,国外有研究显示,亚硝酸盐是导致食道癌、肠癌、肝癌、胃癌等十多种癌症的罪魁祸首之一。因此,建议人们减少加工食品的摄入。另外,平时吃饭时少吃点盐,口味淡一些也有益于健康,毕竟高盐饮食会导致高血压的产生。如果想提升菜的口感,可以多放一些其他佐料,如辣椒、大蒜、等。很多加工食品是高盐高脂的重口味食物,还会加重人们的口味,因此从口味上进行改变,也能在一定程度上减少加工食品的摄入量。

减顿酒,少支烟

戒烟限酒有益健康,能减少患癌概率。吸烟可导致约85%的肺癌死亡,80%的喉、咽、口腔和唇癌死亡,75%的食道癌死亡,45%的膀胱癌死亡,30%的宫颈癌和胰腺癌死亡,以及20%的胃癌死亡。吸烟者的癌症死亡率比非吸烟者高2倍,重度吸烟者则高4倍。中美多项研究发现,酗酒是导致肝癌、胃癌、口腔癌和食道癌的重要因素之一,美国华盛顿地区的研究显示,酗酒女性乳腺癌的患病率比其他女性高1倍。

但对烟民来说不抽烟着实困难,每天忙于应酬的白领也很难做到滴酒不沾。建议烟民从每天少抽根烟开始,先从量上开始减,最终达到戒烟的目的。美国研究显示,戒烟一年后,心脏病风险就会降低一半,戒烟15年后,烟草对人体的影响就可基本忽略了,所以戒烟要趁早。而对于一半白领,没应酬的时候最好不要喝酒,更不要借酒消愁,排解工作压力。培养良好的生活习惯和爱好,才是正确的防癌措施。

青岛医生从40岁大叔体内“钓”出一只大虾(图)

有人不小心吞了纽扣

  有人不小心吞了花生米

  你相不相信还有人将整只虾连壳带须都吞下?

  这事真的发生了!

  就在3月9日晚上

  但这只虾并没有到它该去的地方

  而是拐弯进了左主气管

青岛医生从40岁大叔体内“钓”出一只大虾(图)

  进虾容易取虾难!

  更何况是整只

  锐利的虾头和虾须

  一不小心就会碰到气管壁和血管

  在市立医院呼吸科、影像科、耳鼻喉科、麻醉科的紧密合作下

  一场惊心动魄的人体“钓”虾开始了……

青岛医生从40岁大叔体内“钓”出一只大虾(图)

  40岁脑瘫患者误吞整虾

  这位患者40岁,是一位先天脑瘫痴呆患者,生活无法自理,家人悉心照料多年,生活起居安然有度,波澜不惊。可9日早餐之后,家人就发现有点不对劲:他不停地咳嗽,居然还咳出了血……起初家人以为是喉咙出了问题,于是带他到市立医院耳鼻喉科就诊。

  他自己不能说经过和症状,仅靠家人的描述和观察了解情况判断,可能是进了异物了?李永团主任建议进行CT检查找到病因。检查显示,果真如此:在左主气管入口处有一异物!再次询问家属早上到底吃过什么?这才恍然大悟:吃过虾!难道他把整只虾给吞了?

  确诊异物后,患者迅速转诊到本部呼吸科门诊。接诊的魏东医生发现:“患者呼吸急促,还不时发出金属样高调的咳嗽声,可能是气道异物!他通过医院的计算机系统,迅速调出病人的CT片,清晰地看到:病人的左主气管有一个软组织影。

青岛医生从40岁大叔体内“钓”出一只大虾(图)

  怕伤气管多次调整虾头方向

  一旦确诊异物,就得立即进行急症支气管镜取异物!但看着CT片上的这个异物,专家犯难了:虾头坚硬锐利,一旦扎破气管壁及血管,后果不堪设想。再加上病人有脑瘫痴呆病史,精神异常,不停挣扎,支气管镜检查必须在全麻下才能确保安全、顺利。

  一支介入治疗团队迅速成立,在多学科统筹协调下,患者很快被推入手术室。本部呼吸科主任刘学东亲自操作支气管镜,在栾念旭、魏东、王毅等医生的配合下,经口顺利进入病人的气管,很快便在病人的左主气管发现了异物,屏幕显示异常清晰,“就是一只虾!看,还有虾须呢,虾头有根长长的尖刺,随时有扎破气管壁及血管,引起大出血的可能。必须小心!”

  刘学东和同事们小心谨慎地慢慢靠近异物,轻轻下异物钳,夹住异物之后,为了防止虾头上面的刺刺伤气管,他在支气管镜下多次调整虾头方向,屏住呼吸,最终将一只3cm×2cm大小、带着壳儿的蛎虾,连同支气管镜一同退出。看,就是这只调皮的蛎虾,终于被完整钓出体内:“非常完整,连皮都没破!”

青岛医生从40岁大叔体内“钓”出一只大虾(图)

 孩子老人尤其要注意!

  “钓”虾行动成功了,病人清醒后,咳嗽症状也立即消失了。支气管镜下介入治疗是近年来的新兴技术,每年呼吸科都会开展镜下手术治疗600多例。

  刘学东介绍,气管异物非常危险,平时进食的时候,讲话、大笑,甚至进食太快,都有可能造成异物卡喉或者进入气道,尤其是会咽松弛的老人和咽喉发育不全的小孩儿,“科室每年都会接诊多例因上述不当进食行为,造成的气管异物,取出诸如鸡骨头、尖椒头、假牙等异物。”刘主任提醒,一旦出现异物吸入,请立即停止进食,并尽快到医院就医,以免出现窒息等危险。

遇见老人或小孩有异物卡在了喉咙,情况危急,第一反应是帮他拍背?这!是!错!的!用海姆立克急救法!即“利用肺部残留气体,形成气流冲出异物”的急救办法,数百万人因此受益。

青岛医生从40岁大叔体内“钓”出一只大虾(图)

青岛医生从40岁大叔体内“钓”出一只大虾(图)

青岛医生从40岁大叔体内“钓”出一只大虾(图)

青岛医生从40岁大叔体内“钓”出一只大虾(图)

青岛医生从40岁大叔体内“钓”出一只大虾(图)

青岛医生从40岁大叔体内“钓”出一只大虾(图)

国家药价谈判结果公布 乙肝肺癌药价至少降50%

大学生自愿捐精全过程 不是想象中那么简单 - 陈老师 - wzcxj0910 的博客

  20日,首批国家药品价格谈判结果向社会公布,其中包括慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯,非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。

  与之前公立医院的采购价格比较,3种谈判药品价格降幅均在50%以上,与周边国家(地区)趋同。替诺福韦酯、埃克替尼和吉非替尼3种谈判药品降价幅度分别为67%、54%、55%。

  慢性乙肝口服药替诺福韦酯将降价67%

  此次国家卫计委对外公布的谈判药品共3种:慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯、非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。

 根据去年国家卫计委通报的数据显示,我国乙肝病毒携带者约9000万人,其中约2800万人为慢性乙肝患者。在我国,慢性乙肝是导致肝硬化、肝癌的主要原因。

  替诺福韦酯是世界卫生组织和中国慢性乙型肝炎防治指南推荐的一线治疗慢性乙肝的口服药物。替诺福韦酯属于专利药,谈判之前的月均药品费用约1500元,谈判后的月均药品费用降至490元。

  我国著名传染病专家、北京地坛医院副院长成军表示,在国家首批药品价格谈判试点中,选择病毒性肝炎是符合中国医学临床实践的。

  成军介绍,慢性肝炎是我国重要的疾病。在2002年的时候,我们曾经做过乙肝血清流行病学调查,当时全国乙肝的流行率是9.75%,这意味着,十个人就有一个人是乙肝携带者。2002年,我国把乙肝疫苗纳入了国家的免疫规划,5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率降至1%以下。

  他表示,要看到我国人口基数比较大,已经感染的人群依旧是很大的数据。2006年的调查显示,乙肝病毒表面抗原携带率降到了7.18%,但是仍然有几千万的病人需要抗病毒治疗。

  成军说,替诺福韦酯是一线治疗药物,品种非常重要。替诺福韦酯价格降低后,提高药物的可及性,会推动我国慢性乙肝抗病毒治疗的进程,也会显著降低肝硬化和肝癌的发生。

  肺癌药物埃克替尼降价逾50%

  肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率和致死率居恶性肿瘤首位。其中,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%。埃克替尼、吉非替尼是用于肿瘤表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞癌患者的分子靶向药物。

  埃克替尼谈判之前的月均药品费用约12000元;谈判后的月均药品费用降至5500元。吉非替尼谈判之前的月均药品费用约15000,谈判后的月均药品费用降至7000元。

  国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介绍,吉非替尼2003年在中国做临床试验,2005年在中国上市。埃克替尼是2011年上市,完全由我国科学工作者和肿瘤临床专家自主原创。这两个药物已经写入了国家卫计委对于肺癌的诊疗规范,也是国际上都推荐的药物。

  广东省人民医院肺部肿瘤医科主任周清表示,2015年我国新增肺癌病人逾70万人, 其中最少20万病人需要埃克替尼、吉非替尼。如此算下来,这两项药物年度节省300亿元。此外,这两类药物降价会促进同类药品价格降到合理区。


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