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wzcxj0910 的博客

翩翩何所似,天地一沙鸥

 
 
 

日志

 
 

一辈子不得癌的4个方法 9食物防癌抗癌  

2016-05-01 10:45:54|  分类: 医疗保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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第一:不要抽烟,或者戒烟

  抽烟的人有一半会死于与抽烟相关的疾病,其中很多是癌症。在美国,90%的肺癌是直接由抽烟引起的,另外有3%是因为吸入二手烟造成的。Ferri说:“不知道人们为什么要每天花三五美元来帮助自己折寿8到12年。”

  第二:关注你吃的东西

  美国癌症协会建议人们应该每天至少吃五种不同的蔬菜和水果,这是帮助抗癌的有效办法。《营养与癌症》杂志也公布说,很少吃水果和蔬菜的人患癌的可能性比吃水果蔬菜比较多的人高一倍。美国癌症协会也建议:选择全麦粉而不是精麦粉,限制红肉食用量,特别要少吃处理过的和高脂肪的肉类,限制酒精饮料,等等。

  第三:多做运动

  中度运动是科学家推荐的运动方式。据研究,每天散步一小时可以把患结肠癌的可能性降低46%。美国癌症协会建议人们每天至少做60分钟中度或稍强烈的运动,每周运动五次以上。Ferri补充说,过度肥胖也会增加患癌症的可能。

  第四:了解家族病史

  家族病史是致命癌症的最大诱因,遗传可能导致基因中有致癌因素。如果直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有过癌症,那么你可能需要在比较年轻的时候就做定期检查。但无论如何,人们不应该害怕,而应采取积极的态度预防癌症。

 1、牛奶和酸奶

  牛奶含钙和维生素D,在肠道内能与致癌物质相结合,清除其有害作用。酸奶能抑制肿瘤细胞的生长。

  2、蜂蜜和蜂乳

  蜂蜜能促进新陈代谢,增强机体抵抗力,提高造血功能和组织修复作用。近年来发现蜂乳含有特殊的蜂乳酸,对防治恶性肿瘤有效。

  3、茶

  含儿茶素,能清除体内的放射性物质。放疗病人经常饮茶有益康复。茶还可以防龋齿。

5、蔬菜新鲜蔬菜

  如胡萝卜、萝卜、瓠果、茄子、甘蓝等,含有干扰素诱导物,能刺激细胞产生干扰素。这种物质可以增强病人对疾病和癌瘤的抵抗力。但它易受加热的影响而被破坏,因此以上。食物以生吃为好。许多研究都证实大蒜具有防癌抗癌能力,大蒜中的脂溶性挥发性油能激活巨噬细胞,提高机体的抗癌能力;还含有一种含硫化合物,也具有杀灭肿瘤细胞的作用。葱头也能抗癌,可能是含有谷胱甘肽以及多种维生素的缘故。对淋巴瘤、膀胱癌、肺癌和皮肤癌等均有防御作用。

  6、海产品

  可用作恶性肿瘤病人的治疗食品。海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。常吃海带、紫菜等食品对身体有益。鲨鱼的软骨能抑制肿瘤生长,鱼翅有抑制肿瘤向周围浸润的能力。鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等无机盐类,对抗癌也是有益的。

7、真菌食品

  含有多糖物质和干扰素诱导剂,能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效。金针菇也具有同样的功效,对肿瘤有抑制作用。猴头菇对胃癌有疗效,可延长病人的生存期,提高免疫力。银耳对癌瘤有抑制作用。近年发现茯苓中90%的B茯苓聚糖可增强免疫功能,有抗癌瘤的作用。

  8、果品杏仁

  可提高机体的免疫功能,抑制细胞癌变。它对口腔干燥等症状有缓解作用,但对口:腔有炎症、溃疡以及鼻出血的病人不宜食用。乌梅也有抗癌作用,枣能抑制肿瘤细胞生长。无花果的提取物可治疗胃癌、咽喉癌、宫颈癌、膀胱癌等。苹果中含有果胶多,可与放射性元素结合,促使其排出。木瓜能阻止癌瘤扩散、发展。

  9、其他

  山芋中提取类固醇物质能抑制乳腺癌的发展。玉米粉能抑制肿瘤生长,减轻抗癌药物的副作用。薏苡仁中的多糖体和薏苡脂能增强机体免疫功能及抑制肿瘤细胞的作用。

脑卒中急救地图

脑卒中的抢救,一定意义上就是抢时间,越早治疗,效果越好。身体周刊记者

  脑卒中的抢救,一定意义上就是抢时间,越早治疗,效果越好。在急性卒中救治过程中,有脑梗死急救能力的医院、120急救中心、病人家属已成为环环相扣、缺一不可的三大关键环节。对于患者来说,最重要的是,一旦发现脑卒中,马上拨打120电话,送往“上海脑梗死急救医院地图”上的就近医院。

    “时间就是生命。”这句话对于脑卒中病人而言,实在是至理名言。脑卒中的抢救,一定意义上就是抢时间,越早治疗,效果越好。

  中国每年发生脑卒中的病人达200万,致残率高达75%,约3/4的患者有不同程度劳动丧失,生活需要照顾,给患者、家庭、社会带来沉重的负担。令人遗憾的是,很多患者是由于院前的延误,错失了最佳治疗时机。

  10月29日是 “世界卒中日”,日前由上海市脑卒中预防与救治中心、上海市神经内科质量控制中心主办的“上海急性卒中救治行动”在沪全面启动,与会专家共同表示:在急性卒中救治过程中,有脑梗死急救能力的医院、120急救中心、病人家属已成为环环相扣、缺一不可的三大关键环节。对于患者来说,最重要的是,一旦发现脑卒中,马上拨打120电话,送往“上海脑梗死急救医院地图”上的就近医院。

  脑卒中的后果

  脑卒中俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病。脑卒中或脑血管意外(CVA)会对大脑组织造成突发性损坏,通常发生在向大脑输送氧气和其他营养物的血管爆裂之时,或发生在血管被血凝块或其他颗粒物质阻塞之时。

  如果神经细胞缺乏足够的氧气供给,几分钟内就会死亡。接着,受这些神经细胞控制的身体机能也会随之失去作用。由于死亡的大脑细胞无法替换,因此脑卒中造成的后果通常是永久的。

  上海市神经内科医疗质控中心主任、上海脑卒中预防与救治体系专家委员会主任、华山医院神经内科常务副主任董强教授介绍,脑卒中分为两类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

  缺血性脑卒中占所有脑卒中的70%~80%,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者被称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,后者被称为脑栓塞

  “当动脉被阻塞或在管壁的患病区域形成血凝块,减少血流量,那么向大脑的血液输送就会中断。血凝块会在其他相隔较远的有机组织内产生,例如,心瓣膜或心脏本身。心脏跳动频率不规则也容易产生血凝块。患有血凝块疾病或动脉发炎的患者更易患脑卒中,血管异常的患者也容易产生脑卒中(可能是先天性的)。”董强说,“出血性脑卒中分为两种亚型:颅内出血(ICH)和蛛网膜下出血(SAH)。出血量决定了脑卒中的严重程度。由于年龄、基因遗传等多种因素,人群中每6个人中就有1人会发生脑卒中,每6秒中有一人因此而死亡。”

  脑卒中产生的症状各不相同,但通常会给患者及其家属带来极大的痛苦。脑卒中的症状取决于属于何种类型的脑卒中、受影响的大脑区域以及大脑组织的受损程度。而脑卒中患者的身体症状则取决于哪边大脑(两个大脑半球中的一个)受损,右脑的脑卒中将影响身体的左半边,左脑的脑卒中将影响身体的右半边。

  一旦发生脑卒,患者生活势必发生变化:身体影响例如瘫痪和虚弱;沟通能力例如语言、理解力;感观影响;大脑机能影响,例如思维过程、情绪和记忆力;抑郁和情感问题,例如不正常的大笑或哭泣等。

  血栓溶解治疗

  当急性缺血性脑卒中发生后,如果能快速恢复对大脑组织的供血,可使大脑组织的损坏程度降至最低。这时,可以使用血栓溶解的治疗方法,将阻塞动脉供血的血凝块溶解。“静脉溶栓成为国内外公认的对急性缺血性脑卒中的最有效的治疗方式。”上海市第一人民医院分院神经科王少石教授介绍。

  急性缺血性脑卒中发作后,因缺乏足够的氧气而遭到损坏的大脑组织区域,被称为缺血性核心,这一大脑组织的损坏是不可逆的。不过,该核心周围组织的血流量减少,并不是说氧气完全没有,因此核心周围的组织仍然存活,该组织被称为缺血性半影区,可进行抢救,医生必须针对病症决定是否采用溶栓治疗。

  “血栓溶解的治疗时间窗为3-4.5个小时。此外区分出血性脑卒中和缺血性脑卒中都需应用头颅计算机断层(CT)或核磁共振成像扫描(MRI)检查。如果是出血性脑卒中则不能使用血栓溶解剂,因为这将增加出血的风险。”王少石介绍。

  溶栓有两种途径,一是静脉途径,一般需在发病后3小时,最迟不超过4.5小时,通过静脉点滴,药物通过静脉送到脑血管,进行溶栓。另外一种叫动脉溶栓,一般需在发病后6小时内,在动脉造影下,经大腿根部或颈部的动脉,穿刺后由导管给药直达血栓部位进行溶栓。

  根据医疗常规,时间窗内推荐选择静脉溶栓;针对超过时间窗的患者、无法进行静脉溶栓时,可以进行动脉溶栓或血管内治疗的手段,但是有能力进行动脉溶栓或血管内治疗的医疗机构还极其有限。

  提到溶栓治疗,上海交通大学附属第六人民医院神经内科赵玉武教授补充道,作为常规成熟的治疗手段,在美国,医生进行溶栓治疗根本无需征询患者及家属意见。但考虑到溶栓治疗具有一定风险,在中国,开始溶栓治疗之前还多了一道签署知情同意书的环节。

  在实际操作中,医生会根据静脉溶栓治疗指征,经过严格的筛选,认为患者具备了静脉溶栓条件再告知患者及家属,获得同意后才使用溶栓。然而现实是,由于患者和家属对溶栓治疗缺乏了解,对于知情同意书上注明的潜在风险过度担心,患者很可能因此而错失治疗时机。

  事实上按统计,通过溶栓恢复正常的患者在46%以上,而如果不进行溶栓的患者,只有20%的患者恢复正常。对于溶栓可能形成的出血性问题,不管使不使用溶栓,患者的死亡率都在10%左右,所以说,使用溶栓还是利大于弊。

  黄金4.5小时

  任何试图恢复大脑供血的治疗方法,都需在脑卒中发作后尽快进行。这场抢救大脑的战争,时间分秒必争。

  王少石介绍,“国际上有大量临床试验证实,在疾病发生4.5小时内使用静脉药物溶栓治疗,即将堵塞血管的血栓溶解进行再灌流,治疗3个月后,平均每100名溶栓治疗的患者中有超过40名患者可以完全或接近于完全没有后遗症。”

  但是,如果患者在脑梗塞发病超过4.5小时后进行静脉溶栓,这时,患者脑组织已经缺血坏死,出现不可逆损害,而且出血的风险也会明显增高。

  已知研究认为,静脉溶栓可以使血管内血栓溶解,血管再通,从而挽救缺血的脑组织,恢复脑功能。但调查显示,中国仅有21%的急性缺血性卒中患者在发病3小时内到达医院。由于院前的延误,许多患者失去了静脉溶栓的最佳时机,即便使用了静脉溶栓,溶栓效果也会降低。

  贻误时机的后果如何?用王少石的话说,脑梗死一旦发生,如果治疗不及时,结果往往“非死即残”,危害极大。但如果及时就诊,国际上公认的脑梗死黄金治疗时间是不超过6小时,治疗效果将明显优于延迟就诊的患者。一般来说,在这个时间段内就诊的患者,医生根据影像学检查结果,以及神经功能缺损评分,判断患者是否有开通血管即溶栓治疗的机会。

  “总之,脑梗死患者就诊一定要及时,因为时间就是生命,一旦延误,不仅梗死脑组织无法恢复,而且可能出现继发性出血,到时就无法实施溶栓治疗,只能采取抗血小板聚集等治疗方法,治疗效果将大打折扣,要逆转偏瘫、失语等症状就比较困难。”董强表示。

  为了抓紧抢救时间,上海市脑卒中预防与救治中心、上海市神经内科质量控制中心、上海市医学急救中心联合启动“上海急性卒中救治行动”,并首次发布“上海脑梗死急救医院地图”,以期在提升院内急救能力的同时,加强与120院前急救以及病患家属的三方联动,致力于用专业和速度串起急性脑梗患者的生命链。

  开启绿色通道

  2013年上海447例脑梗死静脉溶栓病人中,有64.7%的人是由上海市急救系统急救车运送至相关医院的。“令人遗憾的是,由于市民对脑梗症状识别能力不强,往往延误了送院急救的时间,许多患者家属也往往不听从‘120’急救人员的建议,舍近求远,从而错失了最佳救治时机。”上海市急救中心副主任顾阿荣一脸无奈。

  在董强看来,在急性卒中救治过程中,有脑梗死急救能力的医院、120急救中心、病人家属已成为环环相扣缺一不可的三大关键环节。

  “急性脑梗死患者从进入医院的大门到静脉点滴的针扎入血管的时间,应尽量控制在60分钟以内,但许多大医院都不能达到这个要求。宝贵的急救时间浪费在挂号、排队、拍片子、辗转多个科室的路上,对患者进行溶栓治疗的机会很快丢失了,这样一来,患者发生残疾和死亡的风险越来越大。”董强说。

  首次发布的“上海脑梗死急救医院地图” 共覆盖36家医院,其中11家是市级临床救治中心,25家为区县级临床救治中心。“这些地图里的市级临床救治中心通过了卫生局的资质考核,有丰富的溶栓经验,并且开通了急救绿色通道。”董强介绍。

  对于疑似脑卒中的病人,从预检开始就启动绿色通道,及时呼叫院内的脑卒中小组成员,小组成员由经验丰富的神经科医生组成,无论是白天还是夜晚,小组成员都会出现在溶栓抢救现场,为病人制订出最佳治疗方案,防止和控制并发症的出现,降低致残率及死亡率。

  此外,医院将挂号初诊、血液检查、影像科检查、内科用药、多学科会诊、外科手术等7至9个环节全部打通,优先检查判断,大大缩短院内急救时间,对于缺血性脑卒中患者能够大大提高溶栓比例。

  而对于出血性脑卒中患者,黄金救治时间也在6个小时以内,绿色通道的使用能够大量缩短救治时间控制患者血压。无论是哪种脑卒中患者,越早治疗对患者越有利。

  目前上海25家区县级临床救治中心已和11家市级临床救治中心形成辐射性传帮带互动医院,逐渐建设院内的绿色通道,市级临床救治中心会对定点县级临床救治中心进行技术输入和卒中单位建设,“这种机制对形成上海市脑梗死急救网络、市民就近急救至关重要。”董强说。

  与此同时,上海市医疗急救中心在急性卒中救治过程中也担任着判断和转运的重要角色。据上海市医疗急救中心副主任顾阿荣介绍,在救护车前往医院的途中,医院已经接到急救中心电话,并召集相关人员做好了接诊患者的各项准备;而在救护车上的急救人员也已经写好发病经过,做好了初步的检查和救治准备,并向家属介绍了溶栓治疗的要点,节省了院内抢救的宝贵时间。

  据悉,上海市医疗急救中心将在120急救车上配备“上海脑梗死急救医院地图”,尽可能节省卒中病人救治时间。

胃癌术后经过化疗一个月后癌胚抗原值上升至7.1怎么办?

患者:2008年7月2日 胃全切,并进行F4化疗8次加放疗22天,每天750元(150*5).经过治疗后,其他指标完全正常,特别是724,从40多降到了1点多,但癌胚抗原值是4.8. 一个月后复查,其他指标正常,但癌胚抗原值上升至7.1.医生说还要经过CT等其他的检查才能确认,因为癌胚抗原不是检验癌的唯一指标. 我想知道的是:一般来讲病人出现这种情况,是不是恶化的预兆,出现这种状况,对于病人来讲,需做哪些措施?
南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波:癌胚抗原不是检验癌的唯一指标,但是它是肿瘤标志物之一,由其对于胃肠道腺癌更为有意义,因此该患者癌胚抗原增高一定要继续检查其他肿瘤标志物,以及影像学检查,比如 CA242 CA199 CA125 CA153 以及用不同的方法检查CEA,影像学资料可以检查上腹部增强CT,如果经济条件好可以做全身PET/CT. 至于该患者的治疗,目前没有明确的证据有复发转移证据,可以做生物治疗。
患者:谢谢李医生,病人正在进行各类检查:B超\\CT\\血液化验\\X光等,主治医生也说等到各类检查完毕后再拟定医疗方案,希望到时能再次得到您的帮助. 真诚的感谢您,并祝您新年快乐,好人一生平安!
患者:李医生: 我刚刚在查找病人病历时发现:病人是7月8日动的手术,8月1日左右开始化疗,10月24日的化验单上,癌胚抗原值是3.4,这之后一直在进行放疗,化疗也同时进行,可癌胚抗原值却呈上升趋势,到8次化疗后竟然到4.8,不知是什么原因.
南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波:3.4和4.8之间没有太大的区别,这两个数值都在正常范围之内,而7.8则超出正常范围(一般正常值为<5),所以如果在治疗当中这个指标仍在上升趋势的话,可能说明肿瘤对治疗敏感性不好。因此应当尽早查明原因。现在医生的做法是正确的,也就是说正在查找原因,估计很快就会得出结论。不过最好能够加上多个肿瘤标志物检查。
患者:李医生,您好! 病人的ECT结果出来了,肺部有可疑小病灶,不是很确定,医生说再做个CT检查.由于熟悉的几个病人,也是胃癌,有的查来查去查不出原因,到发现时竟跑到脑中去了,因此,向医生提了个做核磁共震的建议,目前,这些检查都在进行中. 我想请问李医生,如果肺部出现了小病灶,我们该采取的措施是什么,继续化疗发展的趋势会减缓吗?(我知道要根治,这是不可能的,我们只想让这个病发展得慢一点,因为动了手术后,癌细胞增长的速度是惊人的)
南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波:ECT是检查不了肺部病灶的,ECT一般是做全身骨扫描,对于骨的转移是有意义的。但是如果肺部有病灶的话,那么临床分期就是IV期,治疗更是以全身化疗和对症处理为主。但是如果是PET/CT检查的结果就比较确定了。
患者:昨天与曾是同病房的老李家属通了电话,他的病与父亲一模一样,电话那头传来老李10月份就走了的消息,老李家属说:"我们东方肝胆医院也去了(胃转移到肝了),东方肝胆医院对面的**医院(很有名的,但说不出来,可能是军用的)也去了,还请了曾给江泽民做过主治医生的医生就诊,后来在里面装了支架等,但这种病无论怎么医治,都已经回天无力了!" 李医生,是不是我爸爸复发的话,再怎么做都只能稍微延长他的时间,而这个时间也只不过1-2个月罢了! 李医生,如果肺部出现病灶,是临床分期IV期,爸爸的CEA值只会是7.1吗?医生说再做个CT,CT里能看出肺里的病灶吗?CEA值升高会不会有其他偶然的因素,因为爸爸说前段时间感冒了,吃了很多咳嗽药. 我不知道怎么了?六神无主,语无伦次.
南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波:你应该太紧张了,目前还没有结果就不要猜疑。至于做CT应该做增强CT,这样的效果会更好。即使你父亲是肿瘤复发转移也还有时间问题,不要太紧张。CEA只是一方面的指标,你还可以跟医生提一提能否检查其他指标,比如CA242 CA199 CA125 CA153 NSE等等,这样对肿瘤的复发和转移都有帮助。
患者:李医生: 上腹部的增强CT,一切正常;胸部增强CT,周一就可以知道结果了.CA199,CA724等指标,我们一直在做,这些都正常.至于CA125、CA153、NSE,我上周去医院时就和医生讲了,他说没多大意义。我想知道的是,这些指标,对肿瘤的复发和转移有哪些帮助? 如果肿瘤复发了,依我爸爸目前的身体,已无力承受放疗了,第一次放疗已严重影响了父亲的身体,那么我们又该怎么办?
南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波:对于肿瘤标志物的意义,每个医生有每个医生的看法,我们这里非常重视这些。因为患者的肿瘤标志物直接关系到患者肿瘤的复发和转移。如果检查一次,没有问题以后则无需检查,但是如果有问题那不是非常有意义。因为肿瘤标志物对于微小病灶,甚至潜在病灶都有很好的预警作用。如果肿瘤复发无法耐受放疗,可以考虑系统化疗,或者生物化疗,生物化疗就是化疗+分子靶向治疗,比如用泰素+赫塞汀。因此必要时可以检查分子靶位,EGFR VEGF HER2 CD117等等,它们针对的分子靶向药物分别是爱必妥 贝伐 赫塞汀 格列卫。
患者:李医生: 胸部加强CT,报告虽然还未出来,但医生已经看过了,看不出什么,也就是结果不是很明确,不能确定有,也不加以否定.因此,今天再做一个头部的核磁共振,又加抽了三罐血,可能就是做其他的肿瘤标志吧,今天电话里我也强调了需要做CA125\\153. 非常感谢您的帮助,让我知道还有时间问题,至少我们还可以努力!如果爸爸进行生物化疗,您提到的分子靶向治疗,对身体影响是不是较小.我还不知道杭州是否有生物化疗(我们在杭州邵逸夫医院就诊),听其他的病人讲到过,上海有这方面的治疗.我会尽快打听的. 谢谢您!
患者:李医生: 刚刚医院打来电话,CAE和甲肽蛋白(可能是ATP吧)两个指标已经化出来了,前者升至8,甲肽蛋白(主要是指肝的)指标正常. CAE又上升了. 听其他病人讲,这个值如果上升的话,速度会很快的.一个月之后,马上升至三四十,然后一百多,乃至一千多,是样的吗? 这些天一直在挂“艾迪”,护士那边问来的,说是化疗的辅助药,有用吗?其他检查还没出来,是不是先进行化疗,这种情况下,化疗能抑制CAE的增长吗?
南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波:癌胚抗原CEA指标的升高也是与肿瘤的生长成比例的,不会像其他病人说得那么玄乎。艾迪属于中药抗肿瘤药物,没有问题。只是最好能够尽早查出肿瘤灶的位置,这的确比较困难,也可能瘤灶很小难以查出,所以你需要权衡利弊,如果一定要查出病因可以考虑行全身PET/CT,不过费用很贵,我们医院需要近万元。如果将这样的费用用到治疗上是不是也可以考虑。你也可以同主管医生商量化疗的事情,前提是老人家的身体能够耐受。同时观察CEA变化情况!
患者:李医生: 上午与主治医生通了电话,医生说:做PET没什么必要,(我们这儿做大约9千多),他说即使查出来了,也只是知道了而已,而化疗的效果比第一次会差许多.所以,他建议我们先回家,好好过个年,一个月后再去复查.从1月3日至今天,爸爸一直是住在医院里的,说实在的也没有什么好方法控制CAE的增长,所以,当我问及要不要回到家后在当地挂些艾迪什么的,他也说没什么必要. 电话中我又一次向医生强调了,做CA125\\153等肿瘤指标的检查,医生答复说,周一已做了部分,只是结果还没有出来,其他您提到的标志,明天做. 说句心里话,要爸爸完全康复,我们没抱多大希望,只是觉得能让爸爸多活一年或几个月,就已经很好了,因此,一直以来也是这样努力的.现在的问题是,CAE一直在升高,回家一个月后必定会很高,这样眼睁睁地看着爸爸越走越远,真的很揪心. 您建议的化疗的事情也和医生谈了,但医生说:如果没有其他可以证明癌细胞已经复发或转移的证据,只凭CAE的上升,是不能做化疗的. 现在我们该怎么办?如果回家的话,有没有较好的药物配合治疗.在邵逸夫医院的中医部配了一些中药,但我看了一下,只是调理身体的,里面根本没有治癌的四大件:蜈蚣等,是不是到比较有名的爱克医院去看一看?(省中医院我们去过几趟,因为前段时间在化疗,所以开的药方一般也是以调理为主,但现在已停止化疗了,中药是否加可强?) 我不知道您是否懂中医,这样冒昧地问,是不是没有礼貌了!我真的非常感谢您,那么耐心地帮我们分析,以后可能还会麻烦您!在此,先说声谢谢了!
患者:
南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波:是的,中药治疗可以加强,这样的话有助于对残留肿瘤细胞的杀伤。可以应用免疫增强药物比如日达先之类的药物,如果你一定强调要化疗而医院有不给做系统化疗的话,可以考虑口服希罗达治疗,具体你可以参考其详细用法。
患者:李医生,您好! 我们已经出院了,从复印出来的检验报告单上查出:NSE 22.51 (偏高),CA242 25.50 (也偏高) 其他几个指标都正常.我知道NSE是神经元特异性烯醇化酶,所以特意又问了头颅核磁共震的结果,医生说,有个脑下垂体(我说不清),但就他看不是的,所以还是让我们回来了. 李医生,我想知道CA242 和NSE 这两个值升高,肿瘤细胞生长的地方可能在哪里,出现这种情况,我们需要做哪些措施?
南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波:这些指标都是非特异性的,都可以用胃癌术后变化来解释,无需考虑其他器官的问题。现在的问题是CEA是否正常,有否持续增高的问题?如果后续检查仍有持续走高的问题,那么一定要考虑肿瘤复发的问题?
患者:李医生: CAE仍然不正常,1月4日的值是7.1,1月13日的值是8,十天左右的时间,CAE差不多增加了1点,我们的猜想也是可能复发了,但因为各项影像资料都没有确定的报告,也不能确定哪个部位存在着癌细胞,所以医生就建议我们回家过年了. 李医生,我们现在不知道该怎么办了,如果真的复发了,是不是提前做些治疗比较好,如果到一个月以后,CAE值很高了,拍CT就能检查出来了,到时再去治疗是不是太晚了?
南方医科大学南方医院肿瘤科李黎波:不知道现在白细胞情况如何?也就是说有没有白细胞和血小板降低的现象,如果有的话化疗可能要推迟才行。如果均为正常的话,而且又担心肿瘤复发的话,可以考虑口服希罗达治疗,这要肿瘤科医生负责开药才行。因为现在没有更先进的技术找出微小病灶的存在,所以预防治疗是有一定意义的。

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